最近經常在論壇看到關于貓咪排尿困難的問題，絕大多數的症狀發生在公貓身上，母貓比較少見。

排尿困難是一種症狀，可引起這個症狀的疾病有這幾種：膀胱結石、尿結石、病毒或真菌感染類、神經疾病、腫瘤、尿道栓塞、解剖性異常、特發性膀胱炎等。

其中，膀胱結石、尿結石、特發性膀胱炎最為常見。

關于膀胱結石在以前的文章中有詳細科普，有興趣的朋友可以去主頁翻看，或者點擊這裡：《公貓排尿困難？可能是“膀胱結石”在作怪…》。

今天我們重點聊一聊可引起排尿困難除結石類的另一種常見疾病——特發性膀胱炎。

友情提示：按照慣例，本文需要了解的重點已加粗，方便閱讀。如有興趣歡迎通讀全文。本文由一貓日記原創，禁止非授權轉載、洗稿、抄襲，違者必究。

貓特發性膀胱炎（簡稱FIC），有的獸醫會叫自發性膀胱炎或膀胱炎。這一疾病命名是由人類醫學“間質性膀胱炎”沿用過來的，因為從肉眼病變及組織病理學變化都較為相似。

這是一種下泌尿道疾病，屬于貓類三大常見泌尿系統疾病之一。

特發性膀胱炎有三個特點：

1、青睐“青年貓”

特發性膀胱炎是青年貓（2至6歲）患下尿路疾病最常見的診斷，占總病例的50%-60%。

1歲以下，10歲以上的貓患這種疾病的情況很少見。

2、緻死性

特發性膀胱炎可發生為阻塞類和非阻塞類。阻塞類特發性膀胱炎具有緻死性。當疾病發生，尿道發生阻塞，貓咪如果在24-48h小時不能恢複尿流，會引起腎衰竭，進而産生尿毒症及多種并發症，導緻死亡。

3、複發性

這種疾病具有複發性，肥胖的貓、隻喂幹飼料及喝水的貓、長期生活在壓力環境下的貓、多貓或多動物一起飼養的貓複發幾率更大一些。

作為普通鏟屎官，了解這些基礎知識足夠了，重點在下文。

貓咪患特發性膀胱炎的病因暫無準确定論。

猜想病因可能為長時間憋尿、應激反應、膀胱上皮異常、神經内分泌異常、病毒感染（疱疹病毒、杯狀病毒）、貓糧成分、隻吃幹貓糧、壓力、生存空間狹小、遺傳等。

患非阻塞性特發性膀胱炎一般無明顯症狀，為自限性疾病，症狀5-7天會消失。

阻塞性FIC産生的症狀包括：

疾病初期，可能會出現在貓砂盆外撒尿、如廁時大叫、尿頻、尿澀痛、血尿、食欲減弱等症狀。

疾病中後期（初期到中後期可能隻需要48h），可能會出現排尿困難、尿液極少、貓咪咆哮或嚎叫、焦慮、精神沉郁、食欲全無、喜歡卧姿勢、無法自主行走、嘔吐等。

其中尿路阻塞症狀在母貓中較為罕見。

診斷方面，内窺鏡檢查膀胱黏膜是一種确診方式，但這種侵入式的診斷方式比較複雜，所以檢查方式不選擇窺鏡，隻能選擇另一種診斷方法——排除法，意思就是通過檢查，當無法證實有其他尿路後端疾病時，可診斷為特發性膀胱炎。

獸醫完整診斷流程可能分為這幾步：

1、問診及觸診

登記基礎信息，包括年齡、體重、性别、是否絕育等。

詢問貓咪日糧種類，平時吃什麼；喝水情況如何；家裡環境怎麼樣；貓咪在家有哪些明顯的臨床症狀等。

觸診主要為腹部，腹部是否緊繃而硬，膀胱是否充盈，貓咪是否疼痛等。

2、尿液分析

通過導尿采取尿液，觀察尿沉渣是否有結晶，因為膀胱炎可能和尿道結石類疾病并發。

如果有結晶，需先治療尿道結石疾病，如果治療完成後依舊存在症狀，需再治療膀胱炎。

3、血常規CBC

了解貓咪目前情況，是否存在急性腎衰等症狀。

4、影像檢查

腹腔X線拍片，檢查是否有結石及腫瘤。

5、尿液培養

判斷是否為細菌性泌尿道感染。

上文也提到了，非阻塞性FIC為自限性疾病，5-7天症狀自行消失，根據實際情況判斷是否治療。

一般造成尿路阻塞、排尿困難等症狀為阻塞性FIC，治療方式包括：

1、導尿，沖洗膀胱，安裝導尿管、接尿袋。

2、服用鎮痛藥物，緩解膀胱疼痛，如：布托啡諾、丁丙諾啡、美洛昔康等。

3、輸液治療。

4、皮下注射用藥，拜有利、止血凝等。

5、口服藥：利尿通、消炎藥、維生素B群、補氣養血口服液等。

6、補充營養，高營養罐頭，如AD。

7、改變環境，處方糧，增加貓廁所數量。

小貼士：如果貓咪恢複健康，建議再持續治療一段時間，可以再持續吃一段時間利尿通。三份治七分養，這個疾病很容易複發。

預後：非阻塞性FIC預後較好，阻塞性FIC一般比較良好，如果治療不及時，預後較差。

比較枯燥乏味的理論知識并不能讓大家更好的記住貓“特發性膀胱炎”，在科普理論知識的中間，講一個真實病例方便大家理解、記憶，并在遇到類似情況時提高警惕。

品種：英國短毛貓

性别：雄性（未去勢）

月齡：26個月（兩歲出頭）

體重：4.8kg

防護：已按時接種疫苗并定期驅蟲。

在家病發症狀：排尿困難兩天，食欲全無，喜卧，總去貓砂盆趴着，大聲嚎叫，精神沉郁，無法自主站立。

就診：獸醫觸摸腹部，發現膀胱充盈，并結合症狀，确定是下泌尿道疾病。B超診斷後未發現結石，探查腎部未發現異常。X線檢查也未發現結石，結合其他常規檢查，診斷為特發性膀胱炎。

治療：導尿、沖洗膀胱，通過靜脈注射藥物、皮下注射藥物、口服用藥、營養補充，治療第三天可主動進食、喝水，七天完全恢複正常。

在這個真實病例中，我認為最需要了解并記憶的是“在家并發症狀”，當遇到相同症狀或類似症狀時，直接送往醫院是最佳之策，千萬别拖。

預防這種疾病，沒有特殊的藥物，也沒有特殊的方法，隻有生活中一些小細節。

1、日常飲食

不要隻喂幹糧，可以增加一些罐頭、凍幹、濕糧等食物幫助貓咪增加總攝水量。

一些自動飲水機、瀑布飲水機可以增加貓咪飲食興趣，直接提高貓咪飲水量。

一些魚湯、肉湯也是不錯的選擇。

總之就是一句話：想方設法幫助貓咪多喝水。

2、避免肥胖

肥胖的貓患反複性膀胱炎的風險遠遠高于正常形體的貓。

避免過度肥胖，尤其是絕育以後這個時間段，有絕育處方糧可以選擇。

肥胖壞處很多，不僅會增加泌尿系統疾病的風險，三高、關節炎、心髒病、糖尿病、甲亢等危險疾病更有可能發生。

3、減少應激反應，舒緩壓力

為大家準備了一份常見“壓力源”清單，可以保存下來二次查看。

根據這個清單，可以減少貓咪貓咪生存壓力，一定程度上避免應激反應的發生。

4、多運動

通過與貓互動的方式讓貓多運動，逗貓棒、激光筆、電動玩具都是不錯的選擇。

這樣做一方面可以舒緩貓咪壓力，增強體魄，另一方面可以激發貓咪食欲及飲食的欲望。

5、貓砂盆方面

多準備一兩個貓砂盆，定期清理貓砂、定期對貓砂盆進行清洗、消毒。

盡量放在安靜、對貓而言有安全感的地方。

綜上，如果貓咪出現蹲尿時間長、排尿嚎叫、身上有尿騷味、尿頻、血尿等症狀時，一定要及時送往醫院救治，不要拖延治療。

貓咪患上這種疾病一般也不是一天兩天造成的，是一個長期的結果。

為了讓貓咪更健康，預防“特發性膀胱炎”，養貓細節最重要！

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