武漢晚報5月11日訊　“‘查爾森合并症指數’每增加1分，患者發生壓瘡的風險就會增加38%。社區醫生和家屬在照料患者時，可以此為參考，提高對壓瘡的預防意識。”2021年11月，在臨床深入研究的基礎上，武漢市第三醫院外科門診換藥室護士張志麗發表了自己的第一篇SCI論文，當時她52歲。

作為朋友圈裡第一個發表SCI論文的護士，張志麗收獲了同行、朋友的驚喜和點贊，也成為了榜樣。今年，她的不少同事都開始學習寫論文，争當“科研型護士”。

近日，張志麗被湖北省護理學會評為2022年“優秀護理工作者”。在日常工作之餘，她沒有停下研究的腳步，正在着手撰寫第二篇論文。“年齡不是學習的障礙，終身學習令我快樂。”張志麗說。

點贊！護士寫出了SCI論文

SCI（科學引文索引Science　Citation　Index）論文作為國際核心論文，是醫學屆評價學術領域科研水平和論文質量高低的重要标準。對于臨床護士來說，撰寫和發表SCI論文常被認為是高難度的事情，需要作者在護理領域有科學的研究方法和創新的學術成果。

因此，得知張志麗發表了SCI論文，同行、朋友第一反應是：意料之外，厲害！

但在了解了論文的内容後，大家又覺得情理之中，“是你能寫出來的課題”。

張志麗在醫院工作34年，曾在住院部病房、門診工作，當過20年的護士長。近些年，她一直擔任醫院傷口小組的組長，參加全院傷口護理的質量控制和分析，對難愈傷口的治療和護理經驗豐富。

張志麗在為患者腿部創面做護理。長江日報記者王春岚　攝

長期卧床患者的壓瘡一直是護理工作的難題。患者遭遇疾病或外傷，出院回家後需要長期卧床，但如果照料不當，患者的創面受壓、皮膚受壓，就會出現紅腫、破潰，容易繼發感染。有基礎疾病的患者可能因此面臨生命危險。

除了主要在治療的疾病外，這些患者同時患有的其他疾病也會對治療和預後産生影響。醫學界常用“查爾森合并症指數”來評估這類患者，除了主要治療的疾病外，常見的16種共患疾病對未來10年的生存率所造成的影響。這些共患疾病包括心肌梗塞、糖尿病、慢阻肺等基礎疾病，以及年齡因素。得分越高，生存率就越低。

張志麗深入研究了2020年市三醫院的入院患者。在5719位65歲以上患者中，有240人入院時帶着壓瘡；進一步研究這些壓瘡患者患有的其他疾病後，她發現，“查爾森合并症指數”每增加1分，患者發生壓瘡的風險就增加38%。這意味着，家庭在照料患者時，可根據指數評分來判斷壓瘡風險，提高預防意識。

2021年11月，這篇研究“老年急性住院患者查爾森合并症指數與社區獲得性壓力損傷的關系”的論文發表在期刊《老年臨床幹預》（Clinical　Interventions　in　Aging，影響因子4.744）上。

論文截圖。

她說：年齡不是學習的障礙

發表論文時，張志麗52歲，已有一二十年沒有寫過論文。

“年輕時工作繁忙，還要兼顧家庭，雖然在工作中積累了很多經驗和想法，卻難有精力将之轉化為系統理論，從而更好地指導臨床工作。”張志麗告訴長江日報記者，現在，兒子在外求學，她也卸下護士長的重擔，正适合潛心做科研。

張志麗在換藥室。通訊員陳舒　攝

張志麗回憶，觸發她潛心研究動機的，是近幾年持續護理的一位患者。這是一位老年女性患者，左腳内側有個8年未愈的潰瘍，嚴重影響生活質量。經過張志麗和同事的精心護理，原本潰瘍已開始愈合。誰知老人接連遭遇嚴重食物過敏和腦梗的打擊，接受住院治療後，體質明顯變差，潰瘍的護理效果也随之下降，今後或将終身帶着潰瘍生活。

方奶奶的案例，讓張志麗更清楚地意識到，随着年齡的增加，老年患者将面臨多種疾病的影響。如果發生壓瘡及其他潰瘍，少數患者的創口可能永遠無法愈合，需“帶創生存”。因此，提高民衆的預防意識，同時增強患者自我護理和家庭護理能力，有重要的意義。

張志麗選擇“查爾森合并症指數”與壓瘡之間的相關性作為研究的切入點，除了收集數據、深入分析外，她加入了不少學習群，和同伴們一起學習論文寫作規範。在近一年時間裡，經過了倫理審核、臨床注冊、資料收集、寫作投稿、回修、審稿等關卡，最終論文順利發表。

“經過這次嘗試，我覺得發表SCI論文沒有大家想象中那麼難。”張志麗告訴長江日報記者，工作多年，她積累了豐富的臨床經驗，平時也經常對遇到的問題進行思考和總結，由于研究的切入角度有獨特性，在課題研究方面沒遇到障礙。不過，中文論文與英文論文的寫作存在較大差異，她花了不少時間适應英文寫作規範，從遣詞造句到圖表制作，細緻到字體和字号、線條的粗細等。

目前，張志麗正在研究探讨壓瘡與合并症具體病種之間的相關性，準備撰寫自己的第二篇論文。她認為：“作為醫務工作者，終身學習是生活的一部分。年齡不是學習的障礙，任何時候都不晚。”

張志麗的同事、市三醫院護理部主任羅蔓介紹，醫院曆來重視護理人員的創新意識，張志麗發表SCI論文後，同事們備受鼓舞，不少人都在積極思考和總結，嘗試寫論文，争當“科研型護士”。她認為，這有利于提高護理人員的科研意識、開發創新潛力，為護理學科發展蓄勢賦能。（記者王春岚　通訊員江泓穎　陳舒）

【編輯：餘麗娜】

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!