子宮脫垂是指子宮從正常位置沿着陰道下垂或脫出，一般發生在産婦和老年人身上，其主要症狀是腰骶部酸痛、陰道脫出腫物，同時伴有泌尿系統症狀以及月經改變等。有人認為女性老了之後子宮都會脫垂，這到底是怎麼回事。

老年女性是子宮脫垂的高危人群，随着年齡增長，子宮會慢慢下垂。之所以子宮能維持在盆腔中正确位置，主要得益于幾條韌帶和盆底組織，避免子宮下墜和偏移。主韌帶能固定子宮在盆腔中；盆底肌肉筋膜和子宮圓韌帶能使得子宮稍微往前傾；子宮骶骨韌帶能使得子宮向後上方牽引。上了年紀後子宮韌帶和盆底肌會慢慢松弛，從而導緻子宮下垂。由于沒有慣性支撐，女性腹内壓力增加如用力咳嗽、排便以及排尿時子宮就會下垂，甚至會使得子宮或子宮體全部脫出陰道外。

1、懷孕和多次分娩

女性在懷孕狀态下腹腔壓力升高，會把子宮推向陰道部位。生孩子時易出現會陰裂傷或伸展，使得盆腔内筋膜撕裂，導緻盆底肌肉組織薄弱或缺損。盆底肌缺損或撕裂就不能更好的支撐子宮，進而引起子宮下垂。

2、産後過早做重體力勞動

生完孩之後，盆底内肌肉和筋膜還沒有完全恢複正常，若過早做重體力勞動可減弱盆底正常功能，從而引起陰道或子宮脫垂。

3、卵巢功能減退或缺乏營養

上了年紀後，卵巢功能會逐漸減退，雌激素分泌不足，從而使得筋膜和肌肉等結構退化，變得越來越薄弱且松弛和萎縮。另外體内缺乏營養會引起肌肉松弛和盆腔内筋膜萎縮。

4、腹腔壓力升高

女性長時間站着，總是做重體力勞動或負重，慢性咳嗽、用力排大便以及便秘，還有總是蹲着做家務等都會升高腹腔壓力，導緻子宮下垂。

1、1度

子宮頸距離處女膜緣不足4厘米，不過還沒有到達處女膜緣，這是輕度的。重度的子宮頸已達到處女膜緣，能在陰道口明顯看到子宮頸。

2、2度

輕度的患者子宮頸已脫出陰道外，不過子宮體在陰道内；重度患者子宮頸和一部分子宮體已經脫出陰道外。

3、3度

3度是最嚴重的一種，患者的子宮頸和子宮體全部脫出陰道外。由于子宮掉在外面，經常行走活動，跟衣服和褲子摩擦而感覺到不适，長時間受到摩擦會引起局部潰瘍、感染和分泌物增多，甚至導緻出血。

溫馨提示

子宮脫垂是可防可控的，女性在懷孕晚期、體質過于虛弱以及有妊娠期合并症的人，需多注意休息，避免做重體力勞動。生完孩子後多注意休息，多做腹肌和肛提肌收縮鍛煉，這樣能促進盆底組織恢複。另外更年期的女性更應該做好防範工作，因為卵巢功能衰退且雌激素水平低下，會使得盆底組織和子宮懸吊裝置變得薄弱以及張力減退，期間需注意勞逸結合，避免做重體力勞動。積極防治老年慢性支氣管炎以及習慣性便秘，定期去醫院做全身和婦科檢查。

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參考資料：

1、《聽說女人老了之後，子宮都會從下面“掉”出來？》，百科名醫，2020-11-10

2、《子宮脫垂（子宮下垂）》，産後醫生錢兆奇，2020-04-14

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