子宮脫垂是指子宮從正常位置沿着陰道下垂或脫出,一般發生在産婦和老年人身上,其主要症狀是腰骶部酸痛、陰道脫出腫物,同時伴有泌尿系統症狀以及月經改變等。有人認為女性老了之後子宮都會脫垂,這到底是怎麼回事。
老年女性是子宮脫垂的高危人群,随着年齡增長,子宮會慢慢下垂。之所以子宮能維持在盆腔中正确位置,主要得益于幾條韌帶和盆底組織,避免子宮下墜和偏移。主韌帶能固定子宮在盆腔中;盆底肌肉筋膜和子宮圓韌帶能使得子宮稍微往前傾;子宮骶骨韌帶能使得子宮向後上方牽引。上了年紀後子宮韌帶和盆底肌會慢慢松弛,從而導緻子宮下垂。由于沒有慣性支撐,女性腹内壓力增加如用力咳嗽、排便以及排尿時子宮就會下垂,甚至會使得子宮或子宮體全部脫出陰道外。
是什麼原因引起的子宮脫垂?1、懷孕和多次分娩
女性在懷孕狀态下腹腔壓力升高,會把子宮推向陰道部位。生孩子時易出現會陰裂傷或伸展,使得盆腔内筋膜撕裂,導緻盆底肌肉組織薄弱或缺損。盆底肌缺損或撕裂就不能更好的支撐子宮,進而引起子宮下垂。
2、産後過早做重體力勞動
生完孩之後,盆底内肌肉和筋膜還沒有完全恢複正常,若過早做重體力勞動可減弱盆底正常功能,從而引起陰道或子宮脫垂。
3、卵巢功能減退或缺乏營養
上了年紀後,卵巢功能會逐漸減退,雌激素分泌不足,從而使得筋膜和肌肉等結構退化,變得越來越薄弱且松弛和萎縮。另外體内缺乏營養會引起肌肉松弛和盆腔内筋膜萎縮。
4、腹腔壓力升高
女性長時間站着,總是做重體力勞動或負重,慢性咳嗽、用力排大便以及便秘,還有總是蹲着做家務等都會升高腹腔壓力,導緻子宮下垂。
如何評判子宮脫垂嚴重程度?1、1度
子宮頸距離處女膜緣不足4厘米,不過還沒有到達處女膜緣,這是輕度的。重度的子宮頸已達到處女膜緣,能在陰道口明顯看到子宮頸。
2、2度
輕度的患者子宮頸已脫出陰道外,不過子宮體在陰道内;重度患者子宮頸和一部分子宮體已經脫出陰道外。
3、3度
3度是最嚴重的一種,患者的子宮頸和子宮體全部脫出陰道外。由于子宮掉在外面,經常行走活動,跟衣服和褲子摩擦而感覺到不适,長時間受到摩擦會引起局部潰瘍、感染和分泌物增多,甚至導緻出血。
溫馨提示
子宮脫垂是可防可控的,女性在懷孕晚期、體質過于虛弱以及有妊娠期合并症的人,需多注意休息,避免做重體力勞動。生完孩子後多注意休息,多做腹肌和肛提肌收縮鍛煉,這樣能促進盆底組織恢複。另外更年期的女性更應該做好防範工作,因為卵巢功能衰退且雌激素水平低下,會使得盆底組織和子宮懸吊裝置變得薄弱以及張力減退,期間需注意勞逸結合,避免做重體力勞動。積極防治老年慢性支氣管炎以及習慣性便秘,定期去醫院做全身和婦科檢查。
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參考資料:
1、《聽說女人老了之後,子宮都會從下面“掉”出來?》,百科名醫,2020-11-10
2、《子宮脫垂(子宮下垂)》,産後醫生錢兆奇,2020-04-14
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