尿頻是很多泌尿系統疾病出現的症狀,有些人由于缺乏對相關知識的了解或諱疾忌醫,盲目地使用抗生素口服、輸液,不但延誤了疾病的診斷和治療,還造成經濟、身體方面的損失。
我在臨床工作中發現,有些患者甚至不清楚到底什麼才算尿頻。其實所謂尿頻,簡單地解釋就是指排尿次數異常增多。正常成人排尿白天4~5次,夜間0~1次,每次尿量約300ml。如果在正常飲食的情況下,日間排尿>8次,每次排尿量<200ml;或夜尿2次及2次以上,就可診斷為尿頻。
尿頻分為兩種情況:第一種是總尿量增多,但每次尿量不減少。第二種是總尿量不變,由于膀胱容量減少緻每次尿量減少。前者見于糖尿病、尿崩症、醛固酮症、急性腎功能衰竭多尿期。後者見于:
①膀胱炎。由于膀胱粘膜充血、水腫、炎性浸潤、淺層潰瘍,刺激膀胱而緻尿頻。尿頻與尿急、尿痛合稱膀胱刺激症狀。結核性膀胱炎時,尿頻等症狀持續很長時間。結核病變侵及肌層,引起廣泛纖維組織增生時,可發生膀胱攣縮,膀胱容量縮小,使尿頻加重,甚緻出現尿失禁。如果膀胱炎久治不愈的話,要特别小心患有結核性膀胱炎、間質性膀胱炎、腺性膀胱炎的可能。
②前列腺增生所緻尿路梗阻。前列腺位于膀胱出口的位置,當增生的前列腺壓迫膀胱出口的尿道後,除了會引起排尿不暢、排尿困難之外,還會因殘餘尿量(每次排尿不能充分排出的尿液)增加,膀胱有效容量減少而出現尿頻。
③神經源性膀胱。由于中樞、外周神經本身的病變(比如腦部腫瘤、帕金森氏症、脊髓病變),或其他由于外傷、某些慢性病(比如糖尿病、癌症侵犯、壓迫神經組織),會導緻控制排尿的神經通路正常的生理功能受到影響,使膀胱逼尿肌(令膀胱收縮的肌肉)反射亢進,引起尿頻或急迫性尿失禁。
④膀胱附近器官的病變。如闌尾炎、盆腔膿腫、輸尿管下端結石刺激膀胱或妊娠子宮、子宮肌瘤、子宮脫垂壓迫膀胱,使其有效容量減少而緻尿頻。
⑤精神緊張、焦慮、恐懼均可使排尿次數增加。此外,包皮過長、陰莖頭包皮炎、尿道炎、前列腺炎等均可引起尿頻。
以上是我總結的關于尿頻的主要原因,如果各位朋友有尿頻的症狀的話,最好到正規的公立醫院尋求正确的診斷和治療。
作者簡介
張富剛:副教授、副主任醫師,擅長治療前列腺疾病、男性不育症、男性性功能障礙、性傳播疾病、男女泌尿系統疾病。
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