作者：江醫生

無論無論是孕前檢查還是懷孕後孕檢，很多人都接觸過緻畸五項檢查，這個到底是什麼？它對懷孕有什麼影響？報告的結果代表什麼？這些都是很多育齡夫婦迷茫又關注的問題，今天就讓我們揭開它神秘的面紗。

什麼是緻畸五項？

顧名思義，這個肯定與胎兒畸形的檢查有關。其實緻畸五項又名優生五項，它具體是指5種孕婦患病後将引起子宮内胚胎（胎兒）感染引發流産、甚至造成先天缺陷或發育異常的病原體，英文名縮寫為TORCH（英文含義為火炬），其實就是包括弓形蟲(TOX)、風疹病毒(RV)、巨細胞病毒CMV)、單純庖疹病毒(HSV)、O指(Other)其它（一般指B19微小病毒）等，研究者将每個病原體的首字母組成緻畸5項的縮寫，所以也有的醫院檢查項目會寫TORCH檢查，是優生檢查的重要部分。

為什麼要選擇以上病原體作為主要的檢查項目？

其實以上都是已經經過醫學研究證實會引起胎兒嚴重畸形的主要病原體，而且易感高發。例如風疹病毒(RV) ，發病高峰為春季至初夏，主要通過呼吸道傳播，妊娠期間風疹病毒感染可造成死胎、自然流産或嚴重的嬰兒畸形，其感染嚴重程度主要取決于感染發生在妊娠的哪個時期。如在妊娠前8周内感染，自然流産率達20%，第12周幾乎肯定可以導緻胎兒感染并出現嚴重後遺症，其他還可引起心髒和眼的缺陷、視網膜病變、聽力缺損、糖尿病和其它内分泌疾病、神經性耳聾、青光眼等。母親妊娠早期感染風疹病毒幾乎都可引起胎兒廣泛持續的多器官感染，導緻死胎。

怎樣看懂檢查結果？

1/35雖然緻畸五項檢查意義重大，但是沒有醫學背景的前提下，對其結果的判讀确實存在困難，因為一張檢查報告往往涉及十個指标，當看到這一堆英文和數字結果時，準爸準媽往往是迷惑不解，那麼今天讓我們通俗易懂的幫助大家自己能讀懂報告單。一張正規的報告單主要涉及五種病原體IgG抗體和IgM抗體檢測。至于IgG抗體和IgM抗體是什麼，我們可以這樣理解：

IgG抗體可以理解為媽媽免疫系統裡的偵察兵，在經曆過一次感染以後，身體就掌握了某種入侵微生物的特征、長相，并告訴偵察兵IgG,一旦IgG再次在身體内發現入侵者，馬上發動攻擊并報告身體通知大部隊IgM對入侵的病毒或其他微生物發動進攻，而IgM抗體，可以理解為媽媽免疫系統裡的預備役部隊，平時在體内數量很少，一旦接到相應病毒入侵的報告，馬上動員大量産生IgM抗體投入對抗病毒入侵的戰鬥中（感染過程中不僅僅是這兩種抗體起作用），一般在近3個月内如果有過感染，IgM抗體都會呈陽性。

需要說明的是，無論是偵察兵（IgG抗體），還是預備役（IgM抗體），每種病毒或微生物的抗體都是特異性的，以優生五項裡的微生物為例，弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒、單純疱疹病毒都有自己特異的抗體系統，也就是說每種微生物對應的IgG抗體和IgM抗體都是獨一無二的,所以報告單上會有8-10個檢查項目。每種病原體是否曾經或正在感染，我們都可以通過其對應的IgG抗體和IgM抗體兩個指标來判斷：

• 通常來說當兩者陰性（-）時候預示機體從未感染過該病原體，表示其為易感人群，如果是準備懷孕前半年進行檢查，我們就可以通過注射相關疫苗從而避免懷孕時候感染病原體從而引起胎兒畸形，但需要指出的是，當注射過疫苗後3-6個月内避免懷孕，例如風疹病毒疫苗是活病毒疫苗，本身注射後也會有一定毒性從而導緻胎兒畸形，所以在注射疫苗前要明确是否為活病毒疫苗或減毒活疫苗，從而決定是否近期懷孕。

• 如果IgM抗體陰性（-）、IgG抗體（ ），說明曾經感染過此病原體或者注射過疫苗，對其有一定免疫力，懷孕後胎兒發生感染的幾率很小，另外它對于懷孕後緻畸五項結果的解讀也有參考意義，有助于明确是新發感染還是再發感染，從而對引起胎兒畸形的可能性進行評估。

• 如果IgM抗體陽性（ ）、IgG抗體陰性（-），說明近期感染過病毒，可能是急性感染，最好2-3周複查，如果IgG抗體轉為陽性（ ），說明是急性感染，建議暫時避免懷孕。

• 如果IgM抗體陽性（ ）、IgG抗體陽性（ ），則說明可能是再發感染，也可能是原發感染，需要進行滴度檢查。

總之在感染期尤其是多項指标陽性時候應盡量避免懷孕，如果在孕早期發現以上指标異常，應及時向醫生進行咨詢，必要時對胎兒是否感染病原體進行檢測，但此項檢測難度較大而且即便是感染我們也無法對其是否引起嚴重畸形确定，因此将緻畸五項檢測放在孕前尤為重要。

微信公衆号ID：defzrh

廣州市婦兒中心"懂兒方知如何愛"育兒科普團隊：

貝貝媽媽、黃護士、江醫生、屈醫生、吳藥師。

懂才是愛-Whenparentsknow,childrengrow.

,

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!

查看全部