長期濫用清腸排毒保健品的問題，不知道何時才能引起大家的足夠警惕。近日錢江晚報的一則新聞又一次登上了熱搜，杭州63歲的王阿姨便秘多年，三年前開始吃酵素保健品，感覺通暢了很多，但近日在進行結腸鏡檢查時，醫生卻發現了驚人一幕，在腸鏡下，網易的腸道表面黏膜層布滿了棕黑色的花紋，就像蛇皮一樣！很多網友看到後直呼“可怕”，有的網友則表示密集恐懼症都犯了，而這種情況到底是怎麼回事？又是如何發生的？對于便秘問題，我們又該如何正确安全地調理改善呢？今天我們就來聊一下這方面的話題。

這樣的腸鏡檢查影響，的确是讓人感覺到頭皮發麻，在結腸鏡檢查時，正常健康的結直腸黏膜應該呈色澤均勻的粉紅色，而為什麼王阿姨的腸道黏膜上會布滿了棕黑色花紋呢？其實這種問題在臨床結腸鏡檢查中并不罕見，這些黑色花紋，都是腸黏膜固有層上出現的色素沉着造成的，這種疾病被叫做“腸道黑變病”，也叫大腸色素沉着症，也有網友将其簡稱為“黑腸病”。

王阿姨吃的酵素類産品，如果真的裡面的成分隻有“酵素”，作為一種微生物發酵的生物活性物質，酵素類物質說到底就是一種生物催化酶，雖然酵素的保健作用還缺乏大數據的臨床證明，但酵素本身也并不會導緻腸道黑變病，而王阿姨之所以會出現腸道黑變病，相信與所服用的保健品中，含有蒽醌類的刺激性瀉藥有關系。

“挂着羊頭賣狗肉”，在一些無良的保健品廠商的慣用伎倆，宣傳的是純天然酵素，而卻在裡面非法添加了蒽醌類的瀉藥，所以才會讓人吃了有很好的改善作用，其作用原理是：這類藥物通常以大黃素與糖結合的形式存在，不受胃酸的破壞，這個物質在小腸吸收入血，經過肝髒代謝為蒽醌類衍生物，再經血液轉運進入大腸分泌，在大腸中被水解，起到刺激腸道蠕動，改善排便的作用。這類藥物雖然具有明顯的改善便秘的作用，卻并不适合長期服用，在一項前瞻性研究中發現，長期服用蒽醌類瀉藥，如果持續幾個月的時間，就有可能引發腸道黑變病。而在另一項研究中發現，長期服用蒽醌類瀉藥的便秘患者中，發生腸道黑變病的概率高達70%。

腸道黑變病雖然是一種良性的病變，但同時這種病變也是一種風險比較高的疾病，不容忽視。有文獻報道顯示，腸道黑變病患者中出現結直腸腫瘤的比例更高，出現大腸息肉等癌前病變的幾率也更高。

之所以蒽醌類瀉藥會在很多宣稱能夠清腸通便，排毒養顔的保健品成為常見的添加物，正是以為這種物質本身就可以來自于一些天然植物産品，比如大黃、蘆荟，番瀉葉，鼠李皮等植物中，其提取物都含有蒽醌類的瀉藥，因此，即使是宣稱純天然的一些通便清腸産品，也不一定就不含蒽醌類瀉藥，如果産品的成分說明中，包含了上述幾類植物的提取物，那麼這種産品就是含有蒽醌類瀉藥的産品。

而更可惡的，是有些商家會玩文字遊戲，比如大家熟知的有蒽醌類藥物的番瀉葉，到了某些保健品上面被稱作“塞納葉”，這樣的一些名字，同樣也值得大家警惕，甚至還有一些不規範的産品，刻意不标注産品中含有的蒽醌類藥物成分，或者是含混過關，但總的來說，對于各種排毒清腸的保健品，需要知道的是，如果吃上以後，立即就會有很好的改善便秘作用，裡面添加了蒽醌類刺激性瀉藥的可能性就很大，都值得引起警惕，也更不應數月成年的長期服用，這樣長期服用下來，帶來的腸道健康影響，腸道出現黑變病的風險是非常高的。

對于有便秘問題的朋友，長期依賴保健品來改善便秘，是非常不明智的選擇之一。到底應該如何安全地緩解便秘的問題呢？從生活調理和用藥兩個方面為大家說一說

之所以會産生便秘問題，與日常生活中的各類不良生活習慣都有着密切的關系。對于已經有便秘問題的朋友，在生活上注意以下幾點，都能夠有助于改善和緩解便秘。

• 多喝水，少量多次地喝，适度多喝水，有助于腸道中水分的充足，軟化大便，改善便秘問題，是最簡單又有效的方法。
• 多吃新鮮果蔬，新鮮的水果蔬菜中富含膳食纖維，膳食纖維不但有助于促進腸道蠕動，促進大便成形，改善便秘問題，對于腸道菌群紊亂導緻的便秘問題，膳食纖維也有改善腸道内環境，調節腸道菌群方面的作用。除了新鮮果蔬以外，在主食中增加粗糧，全谷物的比例，也是補充膳食纖維的重要方式。
• 加強身體活動，動得太少，是很多朋友引起便秘的重要原因，讓自己活動起來，多多運動，甚至是每天堅持走路運動，都能夠有助于促進腸道蠕動，改善便秘都是有益的。
• 養成良好的排便習慣，養成定時排便的習慣很重要，良好的生理規律能夠更好地幫助身體建立排便條件反射，晨起時，餐後2小時内是結腸活動最為活躍的時段，有便秘問題的朋友，不妨每天選擇這個時間排便，并注意集中注意力，盡量減少外界因素幹擾。

在用藥方面，很多刺激性瀉藥中都含有蒽醌類藥物成分，除了我們上述談到的一些中藥材以外，比如我們常見的一些中成藥如麻仁丸、木香理氣片、苁蓉潤腸口服液、當歸龍荟片、通便甯片等，都是含有蒽醌類物質的藥物，在使用方面，都應該多加注意，對于頑固性便秘短期使用風險不大，但這類藥物不宜長期服用，也是值得注意的。

除了刺激性瀉藥以外，有便秘問題的朋友，特别是老年朋友，更推薦使用容積型瀉藥或滲透性瀉藥。容積型瀉藥通過滞留糞便中的水分，增加糞便含水量和糞便體積，使糞便變得松軟，主要用于輕度便秘患者的治療，代表藥物有歐車前，麥麸，車前草，甲基纖維素以及聚卡波非鈣等；而滲透性瀉藥則通過口服好在腸道内形成高滲狀态，從而達到保持或增加腸道水分，刺激腸道蠕動，促進排便的作用，代表藥物有乳果糖，聚乙二醇，鹽類瀉藥硫酸鎂等，适用于輕中度的便秘患者。除此之外，對于存在腸道菌群紊亂的便秘患者，也可以考慮合理選擇益生菌以及益生元物質，改善和促進腸道有益菌群生生長，從而達到改善便秘的作用。

總而言之，便秘問題雖然很常見，對于有些朋友來說也是很大的困擾，但如果能夠在生活方面做好調理改善，同時合理的選用更安全的藥物使用的話，有效改善便秘，并不帶來腸道健康危害風險，也是完全可以做到的。

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