中年臉型變了?臨海的羅女士（化名）結婚多年後，被丈夫戲言“長得越來越有男人味”日前，羅女士因為睡覺打呼噜求醫，沒想到查出了自己“變得有男人味”的原因，現在小編就來說說關于中年臉型變了?下面内容希望能幫助到你，我們來一起看看吧!

中年臉型變了

臨海的羅女士（化名）結婚多年後，被丈夫戲言“長得越來越有男人味”。日前，羅女士因為睡覺打呼噜求醫，沒想到查出了自己“變得有男人味”的原因。

中年女變“男人相”

臨海的羅女士今年42歲，最近幾年，她睡覺時經常鼾聲雷動。

有健康常識的人知道，打呼噜會影響睡眠質量，導緻白天沒精神。羅女士就是這種情況，她需要坐班，但晚上沒睡好，白天昏昏沉沉，硬撐着幹活全身難受。

羅女士曾經去醫院呼吸科和耳鼻喉科檢查，排除了常規的打鼾因素，但沒解決問題。為了讓自己睡個好覺，她和家人四處打聽，直到聯系上台州醫院神經外科主任醫師侯勇。

侯勇聽說這事，第一反應是打呼噜和神經外科有什麼關系，但想到女性打呼噜這麼嚴重比較少見，他還是答應給羅女士推薦适合的醫生看看。

在門診，侯勇一看羅女士的面相，厚唇、大鼻子、高顴骨，“男人相”明顯。再看她的手，手指粗大。侯勇大概有數了，又追問了幾個細節。

“鞋子是幾碼？”

對于這個問題，羅女士其實自己也納悶：“前年還是40碼，今年怎麼就變成42碼了。”

羅女士的回答和侯勇的預料不差，結合她打呼噜已有三四年的情況，侯勇說：“你打呼噜可能和腦子有關系。”

經過針對性的檢查，羅女士被确診為生長激素型垂體瘤。考慮到羅女士身高、體重均為正常水平，侯勇分析，她的垂體瘤大概率是在成年後才出現的，過量分泌的生長激素，不僅讓她的外貌逐漸變得粗犷，還導緻呼吸道周圍軟組織增生，氣道較常人狹窄，才會出現這麼嚴重的打鼾。

“這兩年老公說我越來越有男人味了，以為是玩笑話，沒想到是生病引起的。”羅女士歎氣道。

垂體瘤發生率

在腦外科腫瘤中排第三

侯勇說，垂體位于大腦底部，是人體内最複雜的内分泌腺，可分泌生長激素、泌乳素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質激素、黃體生成素、抗利尿激素及催産素，對人體的生長、發育、生殖等各方面功能産生影響。如果垂體上長了腫瘤，會引起機體代謝異常、功能紊亂。

垂體瘤的知名度低，但實際上它的發生率在腦外科腫瘤中排第三，約占顱内腫瘤的15%。随着檢測水平的不斷高，近年來垂體瘤的發病呈現逐年增加的趨勢。

哪些人容易得垂體瘤？侯勇說，發病年齡以20-40歲為主，尤其是處于生育期的女性，容易出現垂體功能的分泌旺盛，誘發垂體瘤的概率更大一些。

醫生提醒，女性外貌粗犷，男性乳腺變大，都有必要排查垂體瘤。

“家族”成員複雜

垂體瘤“家族”有兩大門派，一派是有分泌功能的垂體瘤，另一派是無功能性垂體瘤。

有分泌功能的垂體瘤是大門派，成員較多。它們分泌的激素是随機的，最多見的是生長激素、泌乳素、促甲狀腺激素以及促腎上腺皮質激素。這些額外分泌的激素在患者身上造成的變化千差萬别。

比如羅女士的生長激素型垂體瘤，發生在兒童患者身上會引起“巨人症”，患兒長得極快，同齡孩子身高才1.3米，患兒可能已經長到1.8米以上。

家長不要以為這是長高的“捷徑”，等孩子成年後，垂體瘤依然分泌過量正常激素，而成年人骨骺已經閉合，骨骼沒有再次生長的機會，多出來的這些生長激素，會引起皮膚軟組織的變化，往往表現為鼻子變大、嘴唇變厚、臉變大、手指越來越粗，也叫肢端肥大症。

有些成年人還會和羅女士一樣，出現咽喉及呼吸道壁的增生，導緻呼吸道不暢，從而引起睡眠打鼾、呼吸暫停等症狀。

泌乳素型垂體瘤在男女中都可能發生，女性身上症狀更明顯，如成年女性非哺乳期卻有乳汁分泌，本來正常月經，突然較長一段時間閉經，以及不孕。男性患者若出現乳房發育，要檢查是肥胖引起的脂肪堆積，還是垂體瘤引起的乳腺發育。

另外，促甲狀腺激素型垂體瘤患者可能會出現怕熱、多汗、突眼、興奮等類似甲亢的症狀；促腎上腺皮質激素型垂體瘤往往引起過度興奮，患者會出現高血壓、滿月臉、水牛背等。

另一門派無功能性垂體瘤比較單純，它不分泌激素，隻是悶聲長大，最後通過擠壓周圍的組織來刷存在感。比如壓迫垂體，影響激素分泌減少，少數孩子的矮小症和這個有關，所以查出生長激素缺乏的孩子，醫生會建議排查垂體瘤。

無功能性垂體瘤最常見的并發症是壓迫視神經，臨床上患者大多是五六十歲的中老年人，出現類似于老花眼、青光眼、白内障的症狀。這種情況容易誤診、漏診，患者到眼科做了一些了不必要的治療，症狀卻沒有改善。

垂體瘤治療依據

大腦是人體的“司令部”，這裡長了異物，要不要做手術切除？患者心理壓力很大。

“并非所有垂體瘤都需要做手術。”侯勇說，關于垂體瘤的治療，主要根據腫瘤的大小、是否分泌激素以及患者并發症的情況決定治療方案。所以有些垂體瘤需要手術，有些可通過藥物治療控制，還有些可以随訪觀察。

比如功能性垂體腺瘤中的泌乳素瘤，一般不用手術治療，目前已經有藥物可以降低垂體瘤的泌乳素水平，恢複患者的月經和排卵。長期服用，瘤體有希望縮小。其間患者要注意定期複查。

“無功能性垂體瘤目前唯一的治療方法是做手術切除。但是，業内的治療原則是，直徑小于1厘米、沒有出現并發症，最好别去動它。患者隻需要定期複查磁共振，觀察腫瘤是否呈進行性增大生長，如果沒有長大，不必手術。長到1厘米以上，已經出現壓迫症狀，才需要手術切除。”侯勇解釋，這樣處理是為了減少對垂體的刺激，盡量不影響垂體的正常工作節奏。

目前，臨床上患者确診時，無功能性垂體瘤以直徑兩三厘米以上的大腺瘤居多；分泌功能性垂體瘤因為對身體影響較早，患者就醫及時，就算求醫路再怎麼曲折，确診時基本個頭都比較小。

早發現早診治，定期複查

侯勇提醒，雖然99%的垂體瘤是良性的，不會給患者帶來生命危險，但少數是侵襲性的垂體瘤（介于良性垂體瘤和垂體癌症之間的一種病理學類型），也會影響到患者的生存周期。而且，良性垂體瘤治療後，激素水平能恢複正常，但已經造成的組織變化，比如外貌改變、心髒肥厚等，無法恢複到病前。所以對于垂體瘤，早發現早診治非常重要。

“定期體檢有助于早發現，目前不少患者都是在體檢中意外發現垂體瘤。”他建議，重點人群在體檢套餐中增加顱腦磁共振檢查。

需要提醒的是，垂體瘤可能複發，所以治療後的定期複查非常重要。

臨海的老王（化名）十多年前查出直徑2厘米的無功能性垂體瘤，已經壓迫視神經。侯勇給他做了手術，很成功。老王一開始很聽話，定期複查，一切正常，一年後，他再沒找過侯勇。

前些天晚上，侯勇突然接到老王的“投訴”電話。“他前幾天突然頭痛劇烈，眼睛也隻能看到一點亮光，其他什麼都看不見。醫生檢查發現當年開刀的地方有顆直徑3厘米的垂體瘤，已經出血了。他懷疑是當年沒有切幹淨。”

侯勇哭笑不得，本着嚴謹的态度，他調出當年的病曆，确定治療過程正常，唯一的缺憾是老王隻複查了一年。

“垂體瘤可能會複發，一年沒異常不代表以後都正常。現在應該是複發了，而且腫瘤因為血供異常導緻急性出血，造成短時間内腫瘤快速增大，出現頭痛及視力急劇下降的症狀。”侯勇建議老王趕緊進行急診手術。

侯勇提醒，垂體瘤消失或手術切除後，仍需要定期複查，終身随訪。

一般建議術後1個月、3個月、6個月來門診複查。複查的項目主要包括兩個方面：抽血和垂體增強核磁。

抽血是為了檢查血液中的各種激素水平和電解質水平，它們的異常可以提示功能低下或複發的可能。核磁則幫助判斷腫瘤是否有殘餘或有再次生長的可能。

初次複查時，醫生還會根據手術切除的情況，與患者溝通下一步診療的計劃和方案，尤其是有些巨大垂體瘤，術後還需要進一步放療和藥物治療，所以建議患者親自來複診。

連續複查3次後，如果情況穩定，以後隻需要每年來一次醫院門診複查即可。

作者：林櫻

來源： 台州晚報

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