82歲的陳老太（化名），平時自己一個人生活，為了控制高血壓，加上深信“老人飲食要清淡才健康”的生活理念，因此做菜的時候要麼不放鹽，要麼就放一丢丢。

就這樣保持了一段時間後，陳老太開始出現乏力、嗜睡、打不起精神等情況，兒子放假回家時發現不太對，趕緊送母親去醫院看診。最終，經檢查，被診斷為低鈉血症，需立即住院治療。

對此，常州市七院心内科主治醫師羅顯元表示：鈉離子具有維持人體體液平衡、肌肉收縮以及神經傳導等作用。一旦少了它，人的基本活動也會受到影響，出現頭暈、惡心、嘔吐、手腳發麻等情況。

此前，有多項研究發現，用低鉀鹽代替鈉鹽來減少鈉鹽攝入量，有助于降低心血管疾病的發病率和死亡風險。但柳葉刀最新的一項研究卻颠覆近年來的常識：減少食鹽的攝入并未減少心力衰竭的死亡風險。這究竟是怎麼回事？

過去，心髒病患者患者一直被建議要減少鹽的攝入。而近日，全球頂尖雜志《柳葉刀》上，刊登了一項研究卻發現：減少吃鹽并未降低住院或死亡風險。

該研究從多國醫療中心跟蹤了806名心力衰竭患者，随即分配到2組，一組常規護理（鈉攝入量為2071mg/天），一組低鈉鹽飲食（1658mg/天），随訪1年後發現：兩組的全因死亡率、因心血管疾病的住院率和急診就診率無明顯差異。

不過研究人員發現，低鈉飲食組患者心力衰竭的程度有所減緩，腫脹、疲勞和咳嗽等不适得到明顯改善，整體生活質量也有所提高。

對此，該研究的領導者 Justin Ezekowitz 教授表示：在以後面臨心髒病患者時，不要再一視同仁的建議他們，隻要減少鹽攝入就可降低住院或死亡風險，最多隻能說有助于提升整體生活質量。

整體來說，低鈉鹽對人體健康是有益的，此前，醫學頂刊NEJM刊登了一項由中國團隊發表的研究也證實了這一點。

該研究納集了 21000 名有中風史或年齡大于60歲，且血壓未控制的高血壓患者作為觀察對象，在随訪6年後發現：相比于吃普通鹽的人，吃低鈉鹽的人的中風風險下降14%，總心血管事件風險下降13%，過早死亡的風險下降 12%。

而高鹽飲食的危害也是毋庸置疑的，可提升中風、認知能力下降、性功能障礙、腎髒疾病、視力障礙等疾病風險。所以，對本身就攝入鹽超标的中國來說，限鹽勢在必行。

過去，曾有一篇文章引發了廣衆網友的熱議與傳播，該文章宣稱“食鹽當中添加了有毒的亞鐵氰化鉀不能吃”。那這是真的嗎？

在回答這問題之前，我們來了解下食鹽為什麼會含有添加劑。

食鹽當中一般隻添加5種添加劑：二氧化矽、矽酸鈣、檸檬酸鐵铵、亞鐵氰化鉀以及氯化鉀。

前4種都是抗結劑，主要就是防止鹽結塊，鹽很容易吸潮結塊，購買與食用都不方便；而氯化鉀有一點的鹹味，加了它，就可以少放點鈉，所以主要在“低鈉鹽”中使用。

而至于大家比較擔心的其中一種添加劑——亞鐵氰化鉀，其實跟大家以為的氰化鉀根本不是一回事。

氰化鉀的确是劇毒物，但亞鐵氰化鉀就不一樣了，它的毒性和食鹽接近，屬于低毒物質，據中國國家标準的規定，食鹽當中最多可添加10mg/kg，以一個體重60kg的人來算，1天至少要吃150g鹽才會危及健康，而這并不現實。

另外，亞鐵氰化鉀的化學性質穩定，正常經高溫烹饪，并不會分解産生氰化鉀這種有毒物，理論上超400℃才有可能。所以，合理食用食鹽，并不會産生什麼健康威脅，大家不要過度擔憂。

食鹽也分很多種，比如海鹽、精鹽，這兩有啥區别？同樣是食鹽，兩者應該如何選擇呢？

1、海鹽

主要以海水為原料曬制而成，這種鹽顆粒比較粗，口味比精制鹽更具有風味。另外，直接開采的食鹽還包括湖鹽、岩鹽、井鹽。

而這些鹽，都隻是“鹽”，隻要當中的氯化鈉足夠“純”，在營養價值上基本無益，沒有誰更高端一說。

2、精鹽

這類鹽主要包括加碘鹽、低鈉鹽、無碘鹽。

• 碘鹽：顧名思義就是在食用鹽中加入碘的鹽，适用于此前居住在非沿海地區，很少吃能到海産品的居民，有助于預防因缺碘而引發甲狀腺疾病。

現如今，生活水平提升，食物種類選擇繁多，不需要特意去攝入加碘鹽。

• 低鈉鹽：在碘食鹽基礎上加入少許氯化鉀，跟一般的鈉鹽相比，含鈉低，含鉀高，有助于幫助人體鈉鉀平衡，降低血壓，減少心血管疾病的發病率。
• 無碘鹽：跟第一種相反，适用于那些體内碘充足的人，如海邊生活的居民、經常吃海産品的人。

食鹽種類繁多，建議大家根據自己的情況具體選擇，不要盲目選購，如一般炒菜、做飯可選擇普通食鹽，腌制食物可選擇粗鹽，腌制效果會更好。

另外，買鹹鹽要注意标簽信息，選擇正規廠家生産，外包裝上信息标識清晰完整，外觀質白且為細砂狀的産品。同時還得限量用鹽，據2016版《中國居民膳食指南》建議，普通人每天食鹽量應小于6g。

總結：鹽作為日常調味品，怎麼吃也是有講究的，大家要注意掌握正确方法。而至于網傳的鹽含有毒物不可吃的謠言，大家無需當心，購買合格的鹽，适量食用，對健康無害。

參考資料：

[1]《柳葉刀：颠覆百年常識，少吃鹽并未減少心力衰竭的死亡風險》.生物世界.2022-04-04

[2]《食鹽添加了有毒的「亞鐵氰化鉀」？專家說出了真相……》.生命時報.2018-08-27

[3]《海鹽、低鈉岩鹽、腌制鹽、竹鹽、高鉀鹽…究竟有什麼不同？終于清楚了》.科普中國.2021-01-02

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