哮喘,我們都不陌生,一提起哮喘大家想到的就是胸悶憋喘。在臨床上,哮喘是由多種過敏因素和非過敏因素作用于機體,引起機體可逆性支氣管平滑肌痙攣、黏膜充血水腫和黏液分泌增多等病理變化,臨床表現以發作性呼氣性呼吸困難、雙肺布滿哮鳴音為特征的一種呼吸道疾病。
咳嗽比哮喘更為常見,99%的人都有過感冒咳嗽。其實咳嗽是呼吸道疾病的常見症狀,上、下呼吸道感染、肺結核,肺癌等疾病都可以出現咳嗽。
那你聽說過咳嗽變異性哮喘(CVA)嗎?咳嗽變異性哮喘(CVA)是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現的一種特殊類型哮喘。咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種形式,它的病理生理改變與典型哮喘一樣,也是持續氣道炎症反應與氣道高反應性。研究發現,咳嗽持續時間越長,CVA發展為典型哮喘的可能性就越大,有研究顯示近30%CVA患者會在數年内發展為典型哮喘。
CVA都有哪些臨床特點呢?1. 慢性咳嗽,常表現為慢性刺激性幹咳,通常較劇烈,夜間咳嗽為其重要特征;2. 可不伴有典型哮喘的喘息症狀;3. 誘因多為呼吸道受刺激(如煙霧、冷空氣或變應原);4. 部分患者有家族或個人過敏性疾病史;5. 常規肺功能檢查大多正常,而支氣管激發試驗(有一定危險性)或者支氣管舒張試驗陽性可協助診斷。其他檢查還可以發現血嗜酸粒細胞增多,支氣管肺泡灌洗液(BALF)中嗜酸粒細胞增多,但多不具有特異性,一氧化氮(FeNO)檢查可發現不同程度升高,對CVA的氣道炎症階段有一定協助診斷作用,且FeNO檢查方便操作,臨床比較常用。
建議如果患者發現有上述症狀,切忌不要有病亂投醫,切勿相信民間的小偏方,一定要到正規醫院進行系統規範的診治,以免延誤病情而造成更嚴重的後果。由于近30%的CVA患者可能在數年内發展為典型哮喘,故對CVA的早期診斷和治療尤為重要。因此一旦确診為CVA的患者應盡早進行規範的治療。
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