文/羊城晚報全媒體記者 餘燕紅

圖/視覺中國

口腔是食物進入人體的首個通道，牙齒的好壞與全身健康密切相關。中山大學附屬口腔醫院竺海玮副教授指出，我們的牙齒好比身體的“守門員”，俗話說“牙不好，疾病滿身跑”，從胎兒期到成人期，再到老年，保護牙齒可以說是貫穿一生的大事，不管在哪個時刻牙齒出現問題，都會對健康造成影響。

那麼，不同年齡段在護牙時有哪些注意事項和防護重點呢？

竺海玮副教授在為患者進行治療 圖/餘燕紅

關鍵詞：乳牙蛀牙

大部分爸媽都覺得乳牙會換，等長恒牙的時候再好好保護就可以了。其實這是一個誤區，牙齒在幼兒期被破壞，很容易壞其根基，長大後即使換牙還是會出現問題。所以現在很多小孩一張口都是滿口蛀牙，幼兒期間沒有好好護牙是其中重要的原因之一。

幼兒護牙一定要注意堅持刷牙。從寶寶長出第一顆乳牙就要堅持刷牙了。太小的時候可以爸媽幫忙刷牙，2歲後就可以讓寶寶自己學着刷牙了；同時盡量讓寶寶少吃糖；最好做一個乳牙塗氟，預防乳牙蛀牙。

不要忽略“六齡齒”。兒童6歲左右會萌出第一顆恒磨牙，即“六齡齒”。臨床上兒童非常多見的牙病就包括換牙期間的“六齡齒”齲齒，嚴重的甚至波及牙髓牙根，出現牙髓壞死、根尖周圍炎等導緻牙痛的情況。

由于它位置靠後，經常被忽略，身邊很多寶寶最早陣亡的就是這顆牙。最劃算方便的解決方法就是做窩溝封閉，以減少齲齒的發病率，不然等到長大了蛀牙了，經常不定期地受到牙齒“緊箍咒”的時候，再後悔就來不及了；孩子雖小，但是定期口腔檢查也是很重要的一步。

竺海玮強調，在日常生活中，多吃含鈣豐富的食物。尤其是嬰兒時期注意飲食選擇，多吃菠菜、海帶、韭菜以及芹菜等促進咀嚼的蔬菜，促進下颌發育，有利于牙齒整齊。從三歲以後，就要養成早晚刷牙、飯後漱口的習慣，這是我們護牙最基礎也是一定要做到的一步。

關鍵詞：牙齒畸形

青春期後，孩子的恒牙基本長成，牙齒畸形包括很多類型，如常說的龅牙、地包天、牙齒擁擠等，不僅影響青少年的口腔正常功能，還影響了孩子們的容貌，讓他們産生自卑心理。

因此，青少年時期護牙重點是做好以下防護：定期口腔檢查，避免乳牙早失或者滞留導緻恒牙替換障礙；有蛀牙早治療；堅持早晚刷牙，飯後漱口，每天使用牙線；有長歪的智齒及時拔除；避免食物過于精細，多吃粗纖維，使牙槽骨得到充分刺激，促進颌骨發育。

竺海玮提醒，如果牙齒出現以下情況時，建議最好在适當年齡處理——

錯颌畸形主要是兒童在生長發育過程中，收到先天遺傳因素或後天環境的因素，如替牙障礙、外傷、牙周病等所産生的牙齒錯位、颌骨大小形态位置異常的一種症狀。

每個人的矯正時間都不一樣，而且也要看是屬于哪種畸形，錯颌畸形的類型是會影響矯正時期的。如果出現錯颌畸形（牙齒不齊），需盡早矯正，一般女生的矯正時間在11-13周歲，男生在12-14周歲。

如果出現影響生長發育的骨性問題及妨礙颌、面正常功能的錯颌畸形，如地包天、咬唇等，建議在3-5歲進行早期幹預。

如果是無骨性問題的錯颌畸形，最佳矯正年齡在11-12歲左右。

關鍵詞：牙周病

菌斑和牙石是牙周病的重要緻病因素。平時不注意口腔衛生，會導緻牙菌斑和牙石堆積。一些全身因素如糖尿病、内分泌紊亂等會造成全身抵抗力下降，也會促進牙周疾病的發生。另外，在口腔疾病的治療過程中，如果齲齒充填不合理，假牙鑲得不密合，也會造成口腔内菌斑和食物殘屑不易清潔幹淨，加重牙周病。

調查發現，我國70%的成年人都患有牙周炎等口腔疾病。而牙周病是導緻牙齒松動、脫落的罪魁禍首。

牙周病分為兩個階段：牙龈炎和牙周炎，牙龈炎如果不及時治療，往往會發展成牙周炎。刷牙出血是牙周疾病的典型症狀。發生牙龈炎時，牙龈邊緣會呈現鮮紅色或紫紅色，有時還會出現糜爛。一旦觸碰牙龈，便會流血，同時還伴有明顯的口臭。此時牙龈腫脹，失去彈性，更易出血，牙龈與牙齒分離。發展到一定程度，還會導緻咀嚼無力，牙齒松動，甚至脫落。

因此，養成良好的刷牙習慣與掌握正确的刷牙方法很重要，是預防牙龈炎和牙周炎的關鍵。早晚要刷牙，飯後要漱口，每天要用牙線清潔牙縫，養成定期到正規醫院洗牙的習慣。牙周病一經确診就要積極治療，并通過持之以恒的口腔保健來保持療效，防複發。

關鍵詞：懷孕前查牙

在這裡也要給孕媽媽們提個醒，孕前檢查口腔也是十分必要的。

懷孕期由于體内雌激素和黃體酮的水平猛增，原來牙齒的小毛病會加重，可能會出現牙龈出血、牙痛和智齒發炎等，由于孕婦的身體條件不宜處理口腔問題，孕前最好做好這些準備：做一次全面的口腔檢查，做到早發現早處理；同時在妊娠中期和晚期初始階段增加洗牙頻率，以控制牙龈炎，保證牙周健康；把蛀牙補了，長歪長壞的智齒拔了。

寶寶還在肚子裡的時候，口腔和牙齒已經開始發育了，所以保護牙齒得從孕媽做起。特别是孕前期，寶寶從受精卵發育到初具人形，很容易受到基因和外界的影響，可能造成胎兒先天畸形（比如唇、腭裂等）。

所以，準媽媽們這時要注意保證營養，不能缺鈣、磷、維生素；不要誤用四環素類抗生素。準媽媽還應多吃富含鈣質的食物，少吃甜食酸食，每天要早晚刷牙、使用牙線，牙縫大的話還要用牙縫刷。假如孕婦出現了口腔問題，要及時就診，孕期4-6個月是口腔治療相對安全的時期。

關鍵詞：牙齒缺失

老年人牙齒面臨的兩大問題：口腔組織呈退行性變化，牙龈萎縮，牙根外露，牙菌斑很容易在牙根部堆積形成根面齲，也很容易出現缺牙、掉牙狀況。二是重度磨耗出現的牙本質敏感。若不及時治療可能會導緻牙齒喪失。

因此，老年人需要提高自我口腔保健，應選擇柔軟的牙刷，早晚刷牙，切忌用力過大和橫向刷牙。竺海玮提醒，老年人多牙縫寬，最好借用間隙刷、牙線、沖牙器才能達到口腔清潔目的；進食時采用雙側交替咀嚼，以免導緻單側嚴重磨損及對側組織廢用。

如果出現壞牙，應通過補牙、根管治療等方法保存牙齒，盡量不要直接拔除；缺失牙齒的老人可以選擇活動義齒、固定義齒、種植義齒來恢複美觀、發音、咀嚼等功能。

其中種植牙是目前多數老年患者的首選修複方式，種植牙能夠恢複的咀嚼力可達到真牙的95%以上，幾乎和真牙沒有區别。無論是美觀性還是穩定性都是非常好的，也便于清理。

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