如今，口臭已成為當今社會的常見病，據權威的臨床醫學顧問UpToDate的調查顯示，口臭的患病率約高達30%，也就是說，3個人中就有1人有口臭。

在這些口臭患者中，更多的是口臭反複發作，或者持續性口臭，而“有口難開”、“有苦難言”也成了困擾衆多口臭患者的常見問題，調查發現，近半數的口臭患者存在抑郁等精神問題。

近期一位48歲的葉女士就表示，患有口臭2年多，口臭嚴重到什麼程度呢？據葉女士所述，最嚴重的時候周圍的小孩一靠近她，就直嚷“臭，真臭”，而她的丈夫也經常露出厭惡的表情。葉女士為此特别苦惱，期間用過不少口腔清潔用品，也做過口腔護理，然而并不能完全緩解，很快又複發了。在溝通過程中了解到，葉女士近期口臭加重，并伴有納差，心煩失眠，口燥咽幹，大便秘結的症狀，觀其舌明顯可見舌質紅苔少，故此辨證為胃陰虧虛，虛火上炎。

（常見陰虛舌象）

看到這裡，或許有朋友有疑惑了，口臭不應該是濕熱或者胃有熱引起的嗎，為什麼胃陰虧虛了也會引起口臭。

事實上，陰虛所緻的口臭在臨床上很常見，有學者曾通過對500名年齡段在18-24歲的在校大學生進行随機性的調查，結果發現，在474份有效問卷中，共有366名存在口臭問題，而這些口臭人群中，占比最大的體質類型為陰虛質，約占22.4%。

在中醫辨證治病中，更有“久病必虛”一說。《諸病源候論·卷之三十·口臭候》曰：“口臭，五髒六腑不調，氣上胸隔。然腑髒氣臊腐不同，蘊積胸膈之間，而生于熱，沖發于口，故令臭也。”明确指出，口臭多為五髒六腑不調所緻，而五髒六腑緻病又可從虛實論治，在口臭的發病病因中，實證口臭，多以濕熱口臭為主，而虛證則以陰虛為主，主要責之于脾胃。

《黃帝内經》曰：“飲入于胃，遊溢精氣，上輸于脾，脾氣散精”，指出胃為飲食水谷之海，是消化食物的重要器官。而胃陰則指的是構成和濡潤胃腑的精微及水津，是胃體分泌的液質，又稱之為胃汁、胃液、胃津；它能潤澤食物，是化生胃中陽氣的物質基礎，與胃陽協調将食物分解為人體所需的營養物質。

若胃陰虧虛，一方面會累及于氣，導緻氣虛，氣虛會造成津液失布，濕邪不化；氣虛推動無力使得津不上承于口，又加重氣機不暢。

另一方面，陰虛生内熱，不僅導緻食物的消化出現問題，陰虛所生内熱又會進一步導緻陰液虧虛，加重病情。正如著名醫家吳鞠通所言：“存得一分陰液，便有一分生理”，由此可見，胃陰虛往往也是很多胃病的常見緻病因素。

打個比方，我們的口腔就如同一個小小的池塘，津液就是池塘中的新鮮水，如果胃陰虧虛，則津液不能正常輸送到口中，也即輸送新鮮水源到池塘的過程出現問題了，池塘的水得不到更換，久而久之，就會發臭。

《臨證指南醫案》指出，臨床所見，導緻胃陰虛的病因主要有四，一為外感溫熱之邪，耗傷胃陰，正如葉天士所講：“熱邪不燥胃津，必耗腎液”，溫熱病最易見到胃陰虛證。

二為情志不遂，氣郁化火，灼傷胃陰；現實生活中，我們也經常看到，有部分口臭患者在心情不好，生悶氣或者憤怒的時候，口臭問題加重，這主要就是由于氣郁化火所緻。

三為飲食不當，比如過食辛辣、肥膩、嗜酒，耗傷胃陰。

四為素體陰虛，或年老液衰所緻。有調查發現，相比其他類型的體質，陰虛體質會更容易出現口臭問題。

《臨證指南醫案》指出：“陽明燥土，得陰始安，胃喜柔潤也。”所以，對于胃陰虧虛所緻口臭，主要以養陰益胃生津為主要治療原則。

益胃湯是治療胃陰虧虛的常用方，對于此類口臭有良好的效果。該方由沙參、麥冬、冰糖、生地、玉竹組成。其中，沙參性微寒，味甘微苦，用以養陰益胃生津；麥冬性寒，味微甜，滋陰作用較強，養陰生津，潤肺清心；生地黃性涼，味甘苦，清熱生津，滋陰養血；玉竹性平，味甘，滋陰潤肺，養胃生津；冰糖性平，味甘，入肺、脾經，養陰生津，潤肺止咳。諸藥合用，共奏養陰生津、潤燥養胃之功。

當然，需要注意的是，長期口臭的患者，通常病情也會較為複雜，臨床所見，多數除了存在胃陰虧虛證之外，還兼有濕、熱等病邪，所以，在治療調理過程中不可拘泥于一方，要認清各種病理要素，辨證求因，根據實際辨證擇方選藥。調理的同時，也要改善生活方式和飲食習慣，比如避免熬夜、久坐等可降低身體免疫力的行為，日常飲食以清淡有營養為主，這樣方能避免口臭複發，從根源上擺脫口臭問題。

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