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老年人血壓波動臨床診治專家共識

生活 更新时间:2025-02-12 19:47:26

摘要】 目的 探讨老年直立性低血壓( OH)檢出率及其影響因素。 方法 從開灤體檢數據庫中整群抽取2010—2011年在開灤總醫院、林西醫院和趙各莊醫院參加健康體檢的年齡≥60歲的人群共12 257例,按照25%的比例随機抽取3 064例, 2012年5月至2014年12月對符合納入與排除标準的2 464例受試者行資料收集、 24 h動态血壓監測、卧位和直立位血壓測量。根據是否發生OH将其分為OH組和非OH組,比較兩組臨床資料及24 h動态血壓監測結果,不同年齡段〔分為60~64歲( 726例)、 65~69歲( 325例)、 70~74歲( 337例)、 ≥ 75歲( 204例)〕受試者OH檢出率,采用多因素Logistic回歸分析探讨老年OH影響因素。 結果 2 464例受試者中, 24 h動态血壓監測、卧位和直立位血壓測量數據合格者1 738例,其中體位性高血壓146例,最後1 592例納入統計分析。 1 592例受試者中, OH檢出率為24.1%( 384/1 592),男性OH檢出率為24.0%( 255/1 061),女性OH檢出率為24.3%( 129/531);單純收縮期OH 175例( 11.0%),單純舒張期OH 122例( 7.7%),雙期OH 87例( 5.5%)。 OH組年齡、有糖尿病史者所占比例、卧位收縮壓、卧位舒張壓高于非OH組,體育鍛煉者所占比例低于非OH組( P< 0.05)。 ≥ 75歲受試者OH檢出率高于60~64歲受試者, 70~74、 ≥ 75歲受試者單純收縮期OH檢出率高于60~64歲受試者, ≥ 75歲受試者單純收縮期OH檢出率高于65~69歲受試者( P<0.05)。 OH組24 h平均收縮壓、日間平均收縮壓、夜間平均收縮壓高于非OH組( P< 0.05);兩組血壓晝夜節律比較,差異有統計學意義( P< 0.05)。多因素Logistic回歸分析結果顯示,年齡、體育鍛煉、卧位收縮壓、卧位舒張壓、血壓晝夜節律是老年OH的影響因素( P< 0.05)。 結論 老年OH檢出率為24.1%,其中單純收縮期OH、單純舒張期OH、雙期OH的檢出率分别為11.0%、 7.7%、 5.5%;高齡、缺乏體育鍛煉、卧位收縮壓≥140 mm Hg、卧位舒張壓≥90 mm Hg、反杓型血壓是老年OH的危險因素。【關鍵詞】  低血壓;直立性低血壓;老年人;杓型血壓;非杓型血壓;反杓型血壓;晝夜節律【中圖分類号】 R 544.2 【文獻标識碼】 A DOI: 10.12114/j.issn.1008-5971.2022.00.193

本文來源:張豔,王張鋒,姚濤.老年直立性低血壓檢出率及其影響因素分析[ J] .實用心腦肺血管病雜志, 2022, 30( 8): 59-64.

老年人血壓波動臨床診治專家共識(老年直立性低血壓檢出率及其影響因素分析)1

原文如下:

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