湘湘本是一個活潑漂亮的小姑娘，而11歲的她現在瓜不能啃，肉也嚼不爛，就連吃米飯也成了困難事，更令她難過的是她前凸的下巴，看起來就像一位“癟嘴老太”，還因此常常受到同學的嘲笑，這是怎麼回事呢？

經檢查，湘湘是典型的“地包天”，拍片顯示她隻剩下一對牙能夠上下完全對牢，所以不僅成了吃飯“困難戶”，還影響到了她的面部形态。

究其原因，竟是外婆的過分寵愛。跟着外婆長大的湘湘是外婆時刻捧在手心的掌上明珠，牛奶要躺在床上喝、吃蘋果要打成汁、吃香蕉要碾成泥……正是這些錯誤的喂養方式和吃得過于精細的食物會加重反颌的程度，為“地包天”的形成埋下了禍根。

什麼是“地包天”？

株洲市中心醫院口腔科副主任醫師鄧幹芳說，“地包天”為牙颌畸形的一種，是兒童較為常見的一種牙颌畸形，醫學上稱之為“前牙反牙合”、“反颌”。 正常情況下，當上下牙齒正常咬合時，應該是上面的門牙咬在下面門牙的外面。反颌則正相反，是下面的門牙咬在了上面門牙的外面，故稱之為“地包天”，也叫“兜齒”，十分影響面部美觀和牙齒咀嚼咬合。

兒童地包天産生的原因

1、遺傳因素。在父系或母系中有類似的畸形，寶寶就有遺傳的可能，這種遺傳現象是比較明顯的，可能性約占1/3。

2、喂養方式不當。家長在喂奶時，若奶瓶拿得太高，幼兒就必須把下颌外伸才能喝到奶，嬰兒為銜住奶頭方便吸吮，而盡量将下颌下伸，長此以往，下颌就會較上颌更突出，容易形成“地包天”。值得注意的是，在哺乳期若常常讓嬰兒吸吮空奶嘴也有使孩子形成這種畸形的可能。

3、口腔不良習慣。咬上嘴唇、吮食指、舌頭舔上牙、模仿他人“地包天”、有習慣性下前伸動作等則可能造成上前牙内凹，下前牙外突,形成“地包天”。

4、乳尖牙磨耗不足。如果孩子長期食用過于精細的食物，乳牙特别是乳尖牙的牙尖得不到正常的磨損，容易造成乳尖牙比其他牙齒高而突出于咬合平面，當上下牙弓咬合時，其他牙齒咬不上而隻有乳尖牙有接觸，孩子隻能盡量把下颌往前伸才能咀嚼食物。

如何預防“地包天”？

1、哺乳期間，家長應注意養成正确的哺乳喂養姿勢，避免嬰兒下颌過度前伸。

2、留心觀察孩子口腔牙齒的變化，應及時發現和糾正孩子吮食指、咬上嘴唇、吐舌頭等不良習慣。

3、由于乳尖牙磨耗不足而引起的前牙反牙合，可通過調磨過高的牙合幹擾，而使下颌自行複位。

鄧醫生提醒，家長若發現孩子出現“地包天”的情況，應盡早送孩子到正規醫院找專科醫生做檢查，切勿因一時疏忽耽誤了最佳治療時間而給孩子造成終身遺憾。

一般情況下，治療時間在一個月左右即可完成，但因為帶牙套會給口腔造成不适感，很多孩子對此十分抗拒，面對孩子不配合的情況，家長一定要循循善誘，定不能因為孩子的不願意而妥協，這樣不僅會大大延長治療時間（3-6個月左右），而且讓孩子更遭罪。

1、乳牙牙合期：出現乳牙排列不齊或牙列反牙合(地包天)和開牙合(局部牙齒咬合不住)時就應該得到早期矯正，治療的最佳年齡是4歲至6歲，這個時期隻需要活動矯治器就可以矯正牙齒了。

2、混合牙合期：大約在6-12歲，這一時期是畸牙的多發期。此時新生恒牙開始萌出，牙齒生長很快，咬合不穩定。

3、恒牙牙合期：孩子12歲左右，換牙結束，大部分恒牙萌出完畢。12歲至18歲左右，這時牙齒畸形的診斷比較明确，在快速生長期内矯正，速度快而且矯正效果穩定、持久。（事業發展科 黃思圓）

【專家推薦】鄧幹芳，中心醫院口腔正畸副主任醫師，曾在武漢口腔醫學院正畸科進修學習，擅長青少年各類牙列不齊矯治，乳牙期、替牙期牙列不齊阻斷矯治及成人牙列不齊矯治，從事口腔臨床工作20餘年。

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