近期遇到一個病人，糖尿病多年了，最近總是左肩及左臂疼痛。擔心心髒出問題了，前來就診。
我們仔細詢問了她的症狀。左肩疼痛近1月了，開始是肩部間斷疼痛，以後逐漸加重，夜間更甚，勞累後疼痛也明顯加重。我檢查時碰到了的胳膊，她疼的變了臉色。
我們為她安排了心電圖、心髒彩超等檢查，初步考慮與心髒關系不大。建議她先做肩關節的核磁檢查。磁共振結果為肩周炎。
圖片來自網絡，僅供參考
肩周炎全稱是肩關節周圍炎，是肩關節周圍肌肉、肌腱、滑囊、韌帶及關節囊等軟組織的慢性無菌性炎症。俗稱“五十肩”。
肩周炎是骨科的常見病、多發病，好發于50歲左右的中老年人，很多人都會患病，女性多于男性，左側多于右側。2型糖尿病患者更是肩周炎好發人群。這可能與糖尿病能引起微血管病變和内分泌紊亂等一系列改變有關。
該患者就是糖尿病合并肩周炎。
肩周炎的典型症狀就是肩關節疼痛、活動受限。其典型的症狀有：
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1、肩部疼痛其疼痛性質多為酸痛或鈍痛，早期多數為慢性發作，以後疼痛逐漸加劇，氣候變化或勞累後常使疼痛加重。疼痛可向頸部及上肢擴散，要與心絞痛鑒别。當肩部受到碰觸或者牽拉時，可引起劇痛。疼痛一般晝輕夜重。
2、肩關節活動受限病程越長，活動障礙越明顯，常不能完成穿衣、洗臉、梳頭、觸摸對側肩部等動作，肩關節上舉、後伸、外展、内旋動作均受限制。
3、肌肉萎縮病程較久者，由于疼痛和廢用，出現肩部肌肉廣泛性萎縮，以三角肌最為明顯，但疼痛感可能減輕。
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4、怕冷肩周炎患者肩部怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不耐風吹。
5、壓痛大多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點，壓痛點多在肱二頭肌長頭肌腱、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附着點等處。
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當患者出現肩關節疼痛、活動受限等，需要到醫院檢查。通過臨床症狀、X平片、MRI等檢查，就可以明确診斷。
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