hi，我是喵藥君，今天和大家聊聊貓咪的甲狀腺功能亢進（甲亢）問題。

當甲狀腺增大并開始産生過量的甲狀腺激素（甲狀腺毒症）時，就會發生甲亢，也稱為“甲狀腺功能亢進症”。這種異常通常是由一個或兩個甲狀腺葉上的良性腫瘤引起的。雖然甲狀腺腫瘤可能是癌性的，但貓的惡性程度僅為2％至5％。

貓甲狀腺功能亢進的症狀

并非所有甲狀腺功能亢進症患者都能看到所有症狀，但其中任何一個或兩個都可以成為獸醫檢查的參照。甲亢貓可能存在以下部分或全部症狀：

• 食欲增加
• 不明原因的體重減輕和肌肉質量的下降
• 煩躁或緊張
• 經常嘔吐
• 蓬頭垢面的毛發
• 腹瀉
• 過度口渴（煩渴）
• 昏睡

診斷：

• 體格檢查：獸醫将觸摸貓的頸部區域，直至檢查到有疑似腫大的腺體。同時也會檢查心率和血壓。
• CBC：由于甲狀腺功能亢進可能和其他症狀混淆，如CRF（慢性腎功能衰竭）或肝髒疾病，血液組通常會顯示“心電圖”，結合甲狀腺特異性檢查，通常是T4，将顯示甲狀腺标準。T4水平升高通常強烈表明存在甲狀腺功能亢進症。

然而，一些老年貓可能屬于“正常”範圍，仍然患有這種疾病。如有疑問，可以給予其他甲狀腺篩查測試。

由于甲狀腺功能亢進症可能易患其他疾病，如肥厚性心肌病或高血壓，血液小組還将揭示心髒和其他器官的相關信息，這對于選擇最終治療前必須知道。

治療甲狀腺功能亢進症

三種基本治療方法都有很大的可能性使甲狀腺恢複正常功能。他們每個都有利弊，但幸運的是，看護人往往不需要立即做出決定。

抗甲狀腺藥物

這依舊是首選治療手段，原因我們稍後會讨論。給出的典型藥物是甲巯咪唑，它控制甲狀腺激素的産生。

許多貓在甲巯咪唑上做得很好，但它必須每天給予一次或兩次定期測試以監測激素水平。由于可以調節劑量，導緻它可能是最便宜的治療選擇，而這取決于貓的發病年齡。甲巯咪唑現在有三種形式：丸劑，稀釋液體形式，或在耳朵内輕輕摩擦的外用乳膏或凝膠。

好處：

• 非侵入性
• 價格相對較為便宜
• 貓腎病或肥厚性心肌病的唯一治療選擇。

缺點：

• 一些貓會出現副作用，包括嘔吐，厭食，發燒，貧血和嗜睡。罕見的副作用是對藥物過敏，表現為皮疹，通常在耳朵和臉上。長期使用會産生更嚴重的副作用，包括肝損傷和骨髓抑制，盡管這些并不常見。
• 需要經常進行咨詢你的獸醫。
• 藥物不會對腫瘤形成幹擾，腫瘤可能會持續增長。
• 一些貓不能處理自己身體的毛球，并且随之而來的壓力會加劇其他身體問題。

手術

手術是一種有效的治療方法，但最好由熟練使用這種手術的獸醫進行，稱為“甲狀腺切除術”。當隻涉及到一個甲狀腺葉時，通常使用切割手術。在手術之前指示放射性核素掃描以确定患病甲狀腺組織的程度，如果是定位生長在貓的頸部（或胸部）其他地方的任何外來甲狀腺組織，手術可能行不通。

由于有時會出現肥厚性心肌病，因此需要進行全面檢查以消除這種潛在的危險情況。此外，貓必須在手術前繼續使用抗甲狀腺藥物15天，以便可以重新測試腎功能。甲亢可以掩蓋潛在的腎髒疾病，藥物會使甲狀腺激素恢複到正常水平，這将使現有的腎衰竭得以揭示。患有HCM或腎髒疾病的貓不适合手術。

手術的優點：

• 可以避免長期用藥
• 在沒有放射性碘療法（I-¹³¹）的地方很受歡迎

缺點：

• 可能對鄰近的甲狀旁腺體造成損害
• 如果涉及兩個腺體，則需要進行第二次手術。
• 麻醉的正常危害
• 如果僅移除一個葉，則可能再次發生。
• 可能發展為甲狀腺功能減退症（可用甲狀腺補充劑治療）。
• 比選擇藥丸費用更昂貴

放射性碘療法

這很快就成為可用領域的選擇，以及護理人員可以負擔的地方。皮下給予單次注射放射性碘（I-131）。該物質“發現”并破壞所有患病組織，包括任何異位（正常區域外）甲狀腺細胞，而不傷害任何正常組織。貓必須留在獸醫院五天到兩周，直到他的放射性水平可以接受。護理人員可以在此期間進行适當照顧，但隻能通過特殊的含鉛窗口查看他們的貓咪。

在用I-131治療之前，貓也被給予抗甲狀腺藥物15天。與手術選擇一樣，患有肥厚性心肌病，腎病，糖尿病或任何其他嚴重疾病的貓不是放射性碘療法的候選者。

好處：

• 在95％的病例中可以永久性治愈
• 安全
• 盡量減少對貓的壓力
• 沒有嚴重的副作用

缺點：

• 費用昂貴（與手術大緻相同）
• 在治療之前，貓必須處于健康狀态
• 甲狀腺功能減退症的後續發展是可能的，但它可以用甲狀腺補充劑治療。

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