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燒傷後怎麼療傷

生活 更新时间:2024-11-29 09:53:52

燒傷後怎麼療傷?燒傷是什麼?一般指熱力,包括熱液(水、湯、油等)、蒸氣、高溫氣體、火焰、熾熱金屬液體或固體(如鋼水、鋼錠)等所引起的組織損害,主要指皮膚和 / 或黏膜,嚴重者也可傷及皮下或 / 和黏膜下組織,如肌肉、骨、關節甚至内髒燙傷是由熱液、蒸氣等所引起的組織損傷,是熱力燒傷的一種 ,我來為大家科普一下關于燒傷後怎麼療傷?下面希望有你要的答案,我們一起來看看吧!

燒傷後怎麼療傷(面對燒傷你該這麼做)1

燒傷後怎麼療傷

燒傷是什麼?

一般指熱力,包括熱液(水、湯、油等)、蒸氣、高溫氣體、火焰、熾熱金屬液體或固體(如鋼水、鋼錠)等所引起的組織損害,主要指皮膚和 / 或黏膜,嚴重者也可傷及皮下或 / 和黏膜下組織,如肌肉、骨、關節甚至内髒。燙傷是由熱液、蒸氣等所引起的組織損傷,是熱力燒傷的一種。

燒傷往往在短時間内發生,如何急救?

1. 保護受傷部位

(1)迅速脫離熱源:忌奔跑或雙手撲打火焰。小面積燒傷可用冷水連續沖洗或浸泡。

(2)保護創面:剪開取下傷處衣褲,不可剝脫。轉運時,傷處向上以免受壓。創面可用幹淨敷料或布類簡單包紮後送醫院處理,避免用有色藥物塗抹。

2. 鎮靜止痛

酌情使用安定、度冷丁等,因重傷者可能已有休克,用藥須經靜脈,但又須注意避免抑制呼吸中樞。手足燒傷劇痛,常用冷浸法減輕。

3. 保持呼吸道通暢

特别注意保持呼吸道通暢,必要時放置通氣管、行氣管插管或切開。如合并一氧化碳中毒,應移至通風處,給予高流量氧氣或純氧吸入。此外,注意有無複合傷,對大出血、開放性氣胸、骨折等應先施行相應的急救處理。

4. 其他救治措施

應盡快建立靜脈通道,給予補液治療,避免過多飲水,以免發生嘔吐及水中毒,可适量口服淡鹽水或燒傷飲料。

急救結束後,應及時轉送

盡可能就地治療,必須轉送的應抓緊時機,并做好充分準備。

1. 轉送時機

燒傷面積在 15% 以上的病人均可能發生休克。對未複蘇補液的嚴重燒傷病人搬動、長途轉送與颠簸,都可能發生或加重休克。對重度燒傷可在傷後 8 小時内轉送,此時休克發生較少。特重燒傷則要求在傷後 1 小時内轉送,或就地複蘇補液,待休克狀态相對穩定之後,48 小時後再轉送。

2. 轉送過程中的醫學監護

(1)途中有發生休克可能者,應在途中持續靜脈輸液,如條件不允許,可在轉送前及中轉站較快地補充部分液體,然後轉送 。有合并傷、中毒或骨折時,妥善處理後,方可轉送。

(2)鎮靜鎮痛治療時,對嚴重燒傷避免用冬眠合劑,以防因體位改變引起體位性休克。

(3)已妥善包紮的創面不應打開,以免增加污染機會。未經包紮或包紮不妥者,應重新包紮或加固包紮。燒傷面積大或天氣炎熱不宜包紮者,用一幹淨被單覆蓋即可,暫時不清創,水泡也不刺破或剪除。

(4)保持呼吸道通暢,必要時給氧。對可能發生呼吸道梗阻者,行氣管切開或環甲膜切開或鼻插管。

(5)嚴重燒傷應留置導尿管,觀察尿量,随時觀察休克情況。

送到急診室後,又該如何快速處理?

1. 輕度燒傷處理

包括去除異物,清潔皮膚,創面可用 1 : 1000 苯紮溴铵或 1 : 2000 氯己定清洗,淺 II 度水疱皮應保留,水疱大者,可用消毒空針抽去水疱液。深度燒傷水疱皮應清除。

2. 中重度燒傷處理

(1)記錄受傷史、血壓、脈搏、呼吸,注意有無呼吸道燒傷及其他合并傷。

(2)吸氧。迅速建立靜脈輸液通道。大面積燒傷休克期就近補液,避免長途轉送,留置導尿管,觀察每小時尿量、pH,注意有無血紅蛋白尿。有吸人性損傷者應盡早行氣管内插管或氣管切開。

(3)迅速作出燒傷評估,清創,估算燒傷面積、深度。特别注意有無 III 度環狀焦痂壓迫,若在肢體部位可影響血液循環;軀幹部可影響呼吸,應切開焦痂減壓。

(4)按燒傷面積、深度補液。對 II 度和 III 度燒傷患者補液(乳酸林格氏液或生理鹽水及膠體),總量一半在燒傷後 8 小時内輸人,另一半在以後的 10 小時輸人。

(5)情緒不穩、疼痛劇烈者可酌情使用地西泮、哌替啶等。

3. 防治感染

(1)及時糾正休克。

(2)正确處理創面:深度燒傷創面應及早切痂、削痂和植皮。

(3)合理使用抗生素:嚴重病人可先選一種抗生素和一種氨基糖苷類抗生素聯合用藥,待獲得細菌培養和藥敏檢驗結果後再調整。感染控制後,應及時停藥,以防菌群失調或并發二重感染。

(4)加強支持治療:平衡水電解質,盡可能選擇腸内營養。

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