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随着社會的快速發展，脫發年輕化的這種情況逐漸成為常态化。風華正茂的年輕人出現脫發，實在讓人煩惱萬分。

對于脫發的論述，中醫很早以前就有記載，稱之為“油風”、“鬼剃頭”、“發蛀脫發”，認為大多是因為髒腑功能紊亂、陰陽失衡，以緻氣血不足以榮養頭發而緻。《黃帝内經·素問·六節藏象論》雲：“腎者主蟄，封藏之本，精之處也，其華在發，其充在骨，為陰中之太陰，通于冬氣。”腎之華在發，腎氣不足，無以養發，則會導緻頭發脫落。

目前治療脫發的主要方法是植發，植發是有創傷性的，會有一些疼痛，治療費用高，植發後有可能不成活還要補種。

中醫認為，脫發應從日常預防做起。

《黃帝内經·素問·上古天真論篇》中說女子五七“發始堕”，男子五八“發堕齒槁”。在辨證上，傳統觀念認為脫發多是由于肝腎陰虛，很多患者也會自行把自己的情況歸結于此。如果确實屬于肝腎陰虛，可以用滋補肝腎、烏發壯骨的藥食兩用之品食補，也可以在醫師指導下選用七寶美髯丹等中成藥。

但是，生活中有部分人二十多歲就開始脫發，甚至還有不到十歲的兒童出現斑秃症狀，這是為什麼呢？

01 嗜食肥甘可造成脫發

現代物質生活條件比較好，部分脫發患者平日裡過食肥甘、貪酒嗜肉，或者嗜食滋補品，基礎體質已不是“虛”，而多為濕濁内蘊。

對這類人而言，滋陰則助濕，用七寶美髯丹或者其他滋補類中藥并不适合。以黑芝麻為例，很多人認為吃黑芝麻可以生發，且黑芝麻是藥食兩用之品，十分安全，吃多了也無大礙。殊不知黑芝麻是一味滋膩的補陰藥，體内有濕氣的脫發患者如長時間服用黑芝麻不僅不能生發，還會加重出油和掉發。

經常洗頭，還是一頭“油膩”？

其實，我們的頭發是需要皮脂腺滋潤的。因為在我們的發根部有血管，需要靠皮脂腺來給它提供營養，滋潤頭發生長，而整個頭發的潤澤是靠皮脂腺的分泌功能來完成的，所以，正常人頭發肯定是會有出油的情況。

具體頭皮出油量應該是多少呢？這跟我們洗頭的習慣有關。可能很多人覺得洗頭越勤，頭油越少，其實是不正确的，應該是洗頭越勤，頭油會越多。

皮脂腺是一個壓力感受器，當我們把頭洗幹淨，皮脂腺分泌到達一定厚度之後，它會發指令給大腦，大腦就會停止分泌皮脂腺。所以，當洗頭越勤的時候，頭油分泌得越快，時間久了，我們的皮脂腺就會變得更加發達，頭油就會更多。這個就是為什麼有些人越勤洗頭，頭油越多的原因。

頭皮出油多少才是正常？

大多數人第一天洗完頭，第二天頭發多少有點出油，是一個正常的情況。另外，熬夜之後第二天早上頭發很油，也是屬于正常範圍，因為熬夜本來就會加重皮脂腺的分泌，影響皮脂腺的分泌量。

由于洗頭越多，頭油分泌得越旺盛，我們就要減少洗頭的次數，比如說可能每天一次的就逐漸改成兩天一次，一般女性三天一次、五天一次都是可以做到的。經過一段時間調理之後，皮脂腺自然就不會分泌得那麼旺盛，自然就有一個下降的趨勢。

其實，現在很多脫發都是脂溢性脫發，就是跟頭皮的分泌過旺是有關系的。如果已經構成像脂溢性皮炎，在電子顯微鏡下，把整個頭皮放大，可以看到發根部位有一些像油脂栓一樣的東西，而且很多。這種情況掉頭發會比較厲害，比較嚴重的人就會影響整個發量，甚至有些男生已經是地中海了。

濕濁内蘊型脫發患者應采取祛除濕邪的方法，如《外台秘要》中的茯苓白術散，原文稱其可以“療發白及脫落”；還有近代名醫嶽美中先生的一味茯苓飲，均是從祛濕生發角度入手。

脾虛濕困的人，還可以用陳皮。當覺得口裡面不舒服的時候，泡一片陳皮，長期喝一段時間，對脾胃功能的恢複是非常有好處的。而且陳皮本身可以控油，對人體皮脂腺的出油是有幫助的，一般臨床上治療痤瘡都會加一點陳皮。

中醫有句話叫做“胃以喜為補”，這個胃除了指腸胃，也可以把它演化成味道的“味”，如果覺得這個東西特别好聞，可能就是你身體需要它。陳皮總體還是屬于一個偏燥的藥材，自己可以先試一下，脾虛的人會覺得陳皮特别香，但有一些可能是陰虛火旺的人會覺得這個東西很燥，一喝陳皮水就覺得特别苦特别難喝，不願意喝陳皮水的。

另外，這部分人需要健脾化濕，如用四神湯或者用一點砂仁、陳皮煲湯等等，把脾胃的濕氣化開，皮脂腺分泌就慢慢的均衡了。

02 情緒不佳與脫發關系密切

随着社會的快速發展，人們承受的工作、生活、學習壓力不斷增多，情緒不佳也是現在脫發患者中非常普遍的情況。精神緊張、焦慮、憂郁、恐懼，或嚴重失眠都可導緻神經功能紊亂，使頭皮毛細血管處于收縮狀态，毛囊得不到充分的血液供應，進而出現頭發脫落。

情緒失常與脫發可形成惡性循環，情緒越差，頭發掉得越多；頭發掉得越多，情緒就更差。

人的意識、情緒和認知都屬于中醫所說“神”的範疇，“神”是人體生命活動的主宰，“精神不進，志意不治，故病不可愈”（《黃帝内經》）。此類患者多辨證為憂郁傷神，在治療上可根據具體情況采用安神、解郁、定志、除煩等法。患者可在專業醫師指導下選用中成藥逍遙丸、加味逍遙丸、小柴胡顆粒、甯神靈顆粒等。此外，小兒斑秃多為驚恐傷神證，如與家長溝通詢問後确有驚吓史，當以鎮驚安神為法進行治療。

03 藥食兩用調補佳

下面介紹幾種藥食同源的中藥，可水煎代茶飲或洗發，對脫發患者有一定的效果。

牡蛎

中藥牡蛎與食用的牡蛎肉不同，是由牡蛎的貝殼洗淨後曬幹、碾碎而成。牡蛎可水煎服，因貝殼類藥質硬，要煎得時間長一些。牡蛎有重鎮安神、潛陽補陰、軟堅散結之功效，雖然補陰，但不滋膩、不斂邪，能提高睡眠質量，安定心神，緩解因情緒緊張、失眠導緻的脫發。

天麻

天麻是一味常用中藥，可通過平息内風、安神來調理情緒緊張導緻的脫發。現代藥理學研究發現，天麻有鎮靜、催眠、擴張血管、改善微循環、保護腦細胞、抗焦慮、抗抑郁等作用。健康人也可以根據自身體質用天麻片泡水代茶飲，泡至無味後還可以嚼服。

菊花

一些常用的中藥煎水洗頭也可以促進生發，如元代醫家許國祯所著《禦藥院方》中治脫發的洗發菊花散就是以菊花為君藥。可用菊花配白芷、薄荷同煎，不僅可以去油，而且氣味芳香，能讓人心情舒暢。但需注意的是，洗發過頻反而會損傷毛囊，過猶不及。

茯苓、茯神

茯苓、茯神也是臨床中常用的中藥，清代醫家張璐說“茯苓得松之餘氣而成，甘淡而平，能守五髒真氣”。茯苓長于補脾健脾，茯神長于安神，二者合用可補益心脾、甯心安神而生發。茯苓食用方法很多，可以煮水、與肉類一同煲湯、和粳米一起放到高壓鍋裡蒸煮做成粥，也可以打成粉做成茯苓糕，還可以打粉後直接沖服。

靈芝

靈芝有補氣安神的功效，主治心神不甯、失眠、驚悸、虛勞證等。現代藥理學研究發現，靈芝可以增強免疫功能，還有抗過敏、抗腫瘤等作用，可以通過改善人的全身狀态從而達到生發的目的。靈芝可泡水代茶飲或研粉服用。

04 特色推拿手法防脫發

中醫特色手法可預防因肝腎虧虛、氣血不足導緻的脫發，馬上用起來。

① 拿五經：雙手五指張開，用你的五指彎成鷹爪狀，用指尖或指腹，以中指為中心，放到前發際的中點上，即督脈線上；食指和無名指點在膀胱經線上；拇指和小指點在膽經線上。在前發際開始，沿着經絡線推移到頭頂至後枕部。雙手交替，合共99次/天。

功效：疏通經絡，調和肝腎。

② 搓腎俞：自己雙手掌先搓熱後，分别置于腰部的腎俞穴，上下來回搓揉腎俞穴99下/次。腎俞穴：在腰部，後正中線第二腰椎棘突下旁開1.5寸處。

功效：補腎納氣，調和氣血。

此法持之以恒，每天至少一次，也可早中晚各一次。■

【來源：本文内容綜合整理自中國中醫藥報、廣州中醫藥大學第一附屬醫院、廣東省中醫院，醫學指導：袁學雅 廣州中醫藥大學第一附屬醫院 康複中心副主任中醫師、闫玉紅 廣東省中醫院皮膚科主任醫師、田耿 北京中醫醫院懷柔醫院】

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