孩子過敏隔開過敏源幾天好?春天來了,又到了過敏的季節花粉在風中旋轉跳躍,過敏人群心驚膽戰,隻能在心裡默念——惹不起,惹不起,今天小編就來說說關于孩子過敏隔開過敏源幾天好?下面更多詳細答案一起來看看吧!
春天來了,又到了過敏的季節。花粉在風中旋轉跳躍,過敏人群心驚膽戰,隻能在心裡默念——惹不起,惹不起。
其實,不隻是花粉,這世上過敏原千千萬。一旦你的免疫系統對某種物質過于敏感,你就不幸中招,出現各類臨床表現。
4月15日,知乎與國家衛生健康委員會“健康中國”聯合舉辦了過敏主題線下分享活動。為了聽醫生一席話,有過敏知友出門前噴了鼻劑才支撐到現場,他詢問專家:“我搬到南方去會不會好一點?”怎麼應對“過敏”這個“磨人的小妖精”?
花粉過敏: “惹不起,躲得起”
對花粉過敏患者來說,春天是他們的苦日子。
植物要繁殖,人類要過敏,真是亘古難題。
花粉過敏又叫花粉症,是指具有特異性遺傳素質的患者吸入緻敏花粉後,由特異性slgE抗體介導的非特異性炎症反應。其臨床表現種類繁多:你可能感覺皮膚瘙癢;可能流鼻涕打噴嚏,鼻子堵甚至呼吸困難;你可能眼睛紅、眼睛癢,動不動眼淚汪汪,還有可能胸悶、憋氣出現哮喘症狀……
但過敏的你有很多病友。
北京協和醫院變态反應科主任醫師孫勁旅介紹,從全世界範圍來看,花粉症患病總人數已大于5000萬。在美國的患病率是10%,在歐洲是0.7%—3%。在日本,三分之一人口對柳杉花粉過敏。在北京地區,呼吸道過敏的患者裡有三分之一到四分之一為花粉過敏。
花粉過敏的一大特點,是有明顯的時間性和地域性。對春季花粉過敏,症狀出現在三到五月,對秋季花粉過敏,症狀出現在八九月。如果對北方的蒿花粉過敏,那到了南方症狀就能很快解除。
如果某種植物在某個地區種植量增多,對其過敏的人群也會增加。孫勁旅說,和上世紀80年代相比,北京地區柏樹花粉已增長了多倍,因此,對柏樹花粉過敏的人群也顯著增多。
花粉過敏該怎麼辦?孫勁旅給出的首個建議是異地治療。“惹不起,躲得起”,避開過敏原。如果沒法來一場說走就走的“逃離”,在家可以安裝新風系統,在外則要戴上花粉口罩。
若采取這些方法後症狀仍得不到緩解,就需要進行對症治療,比如口服藥;也可采取局部用藥,如噴鼻劑,滴眼液。“另外還有研究表明,在花粉季節前的一到兩周預防性用藥,能使整個季節的症狀有明顯減輕。”孫勁旅說。
脫敏治療: 考慮值不值,适不适合
回避過敏原的方法,是“認慫”。還有一種方法,是“正面剛”——進行脫敏治療。
脫敏治療,是一種“主動免疫”。你對花粉過敏,那就給你注射花粉提取液,劑量由小到大,濃度由低到高,以提高你對花粉的耐受性。
也有患者這麼想——那我自己主動多接觸過敏原,行不行?答案是——真的不行。
北京協和醫院變态反應科副主任醫師關凱舉了個多年前的例子。一個病人每年到春天就因過敏而打噴嚏、流鼻涕,他本着增強體質的想法,每到春天就拼命鍛煉,到公園跑步。結果,越跑症狀越嚴重,直到後來發生氣胸,被送到急診。“他用自己的親身經曆告訴大家,脫敏治療不是直接接觸過敏原。脫敏治療的劑量遠遠高于正常劑量,這時你體内的免疫系統才會發生改變。”
脫敏治療有好處。它有長期療效,可以防止新的過敏原出現。而且,經過脫敏治療的父母,其子代出現過敏的幾率比沒有經過脫敏治療的要低。
但是,關凱提醒,不是所有人都适合進行脫敏治療。
“過敏原回避、藥物治療、變應原免疫治療(脫敏治療)這三個管理策略在風險、收益和成本上各有千秋,要對每位患者進行個性化制定。”如果前兩種方法收效甚微,或患者需要高劑量藥物才能控制過敏症狀,或患者接受藥物治療時出現不良反應,則可以考慮采用脫敏治療。
脫敏治療需要時間成本和經濟成本——脫敏治療一般要三年,每周都得打針。“過敏種類的多少決定了你的費用。如果隻有一種過敏原,使用國産制劑,一年花費兩三千;但如果過敏原多,費用就上去了。”而且,有些患者在接受脫敏治療後并不會出現明顯好轉。“所以,治療後半年到一年内,我們要評估治療效果。如果患者改善情況不好,又找不到可能的原因,就應考慮停止脫敏治療。”關凱說。
如果進行脫敏治療,卻在注射後出現過敏反應怎麼辦?關凱告訴科技日報記者,若隻是出現輕微過敏反應,則沒有大礙;但若出現嚴重的多系統累積性過敏反應,就要分析究竟是何原因導緻。如果不明原因,病人連續兩次發生嚴重過敏反應,也要考慮停止脫敏治療。
兒童過敏: 孩子說不清,家長多留心
成年人過敏,還能明确地向醫生進行表達。對孩童甚至是嬰幼兒過敏來說,問題就更加棘手。
基本上,它得靠家長去“猜”。但孩子的過敏症狀,經常會和其他病症混淆。比如,鼻子的症狀通常被誤認為感冒;呼吸道的症狀被認為是支氣管炎;出現腹痛、便秘就用抗生素治療,結果過敏症狀得不到控制,也延誤了病情。
北京兒童醫院過敏反應科主任向莉表示,除了花粉,室内、室外的過敏原還有塵螨、蟑螂、黴菌、寵物等等。她也特别強調,如果兒童處在污染環境中,會加重過敏反應。比如,女性在孕期主動或被動吸煙,會對孩子的肺功能産生損傷。
“很多家長關心,過敏能不能‘去根’。我們隻能說,還有很長的路要走。我們要在規範治療的基礎上,讓孩子減少症狀,讓他不發作或減輕發作的嚴重程度。”向莉說,現在做得更多的,是“控制”過敏。
如今,至少20%的孩子有過敏性鼻炎的困擾,三五歲以下的孩子,也是發病高峰人群。過敏性鼻炎可能導緻學習障礙,社交心理障礙,影響兒童牙齒排列和面部骨骼生長,也會讓嬰幼兒出現睡眠障礙——孩子無法入睡,可能是鼻堵所緻。
兒童過敏性鼻炎和哮喘也密切相關。30%—70%的哮喘患兒合并過敏性鼻炎,30%左右的過敏性鼻炎患兒合并哮喘,共患率還有上升趨勢。而且,中國兒童哮喘患者中,還約有20%的未控制哮喘。
“孩子得了過敏性鼻炎,應該在早期給予管理和幹預,減少哮喘發生。”向莉表示,如果真正發展成了哮喘,家長也要注意,不能“有症狀就治療,沒症狀就不管”。哮喘是一種慢性炎症,就算症狀緩解,思想也不能放松。
還有一種過敏,可能更加“隐形”,那就是食物過敏。嬰幼兒沒法表達“腹痛”,他/她隻能不斷哭鬧。向莉提醒,嬰幼兒最常見的過敏食物就是牛奶,這種過敏大多出現在混合喂養或者配方奶粉喂養的情況下,家長可以給這種孩子低敏配方的奶粉。“大部分兒童過敏,後期能發展成耐受,即前期不能吃的東西,後期可以吃了,但前提是需要進行早期識别和早期幹預。”向莉表示。
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