跑步、下蹲、從椅子上站起來等等這些屈伸膝關節動作時,會感覺膝關節區域疼痛,尤其上下樓梯,上山時,感覺疼痛加劇,是咋回事?
這就是俗稱的“跑步膝”!
一聽這個詞,估計又有人想入非非了,覺得天啊,這是不是就不能再跑步了?别驚慌,混入體式圈的冥想老師大漠告訴你:若做到正确練習,建立更多的身體内在覺知,幫你逐漸修複,不會影響你跑步哦!
混入冥想圈的功能性私教老師大漠又說了:了解身體肌肉解剖,清楚肌肉功能,改善這些問題不是問題!
跑步膝是如何産生的?
首先:是不得當的運動習慣,錯誤的跑步姿勢損傷了膝關節。
1、跑步時,膝關節過伸。
通俗說話,觀衆表示聽不懂!
就是膝關節伸得太直了。
每次腳落地的時候,膝關節應該适當彎曲,去緩解腳底和地面之間的沖擊力,而把力量提升到骨盆周圍,促進骨盆的擺動,使身體向前移動。
但是很多人在跑步時,膝關節過度地伸直,這樣膝關節每次都會随着腳落地出現一種頓挫力。你跑一千步,受到一千次撞擊。你的膝關節不疼,才怪!
2、跑步時,膝關節内扣或外展
跑步時,膝關節扭曲,要麼向内扣,出現一種扭着屁屁,左搖右晃的跑步姿勢。
要麼膝關節外展,出現一種外八字腳,O型腿的姿勢,這兩種腿型,看似跑得挺賣力,腿和腳都很忙活,但是不僅跑不快,還容易扭傷膝關節。
3、跑步時,腳跨出的幅度過大
腳跨出去的幅度加大,落地點在臀部(重心)前方,跨得愈遠,剪應力就越大,傷害發生的機率也就越高。
正确的姿勢時,腳落地的時候,腳掌落在臀部的正下方的,垂直向下的沖擊力與腿部的力學結構平行,因此不會有剪應力産生。
其次:和自身腿型有關。
本身腿型不正,容易引發跑步膝。随着跑步膝出現,為了避免疼痛,又會加重跑步膝。兩者相互影響,要想改善這個問題,既要矯正腿型,又要規範跑步姿勢。
比如髋内旋XO型腿,跑步或走路的時候,膝關節容易内扣,大腿内旋,小腿外展外旋,這樣在膝關節出現扭曲力,時間久了,會造成膝關節區域的肌肉和韌帶長期牽扯受損。
跑步膝常見兩種損傷
根據跑步膝疼痛的位置,主要有兩種損傷比較常見。一是膝蓋外側位置疼痛,稱為“髂胫束綜合症”。一是膝蓋前側位置疼痛,稱為“髌股疼痛綜合症”。
一、髂胫束綜合征
主要症狀:
1、膝關節外側疼痛。
2、尤其屈伸膝關節,上下樓梯時,疼痛加重。
3、有時走路時間久了,或久站也會出現外側疼痛。
原因:
位于膝關節外側的髂胫束受損。髂胫束是腿外側穩定骨盆和下肢強有力的結締組織,連接着闊筋膜張肌與臀大肌,沿着腿外側一直向下止于胫骨外側髁。
髂胫束跨過髋關節和膝關節,在上面跨過股骨大轉子,在下面跨過股骨外上髁。膝關節伸直時,髂胫束位于股骨外上髁前側;膝關節屈曲時,髂胫束位于股骨外上髁後側。所以高強度、反複地屈伸膝關節,髂胫束會在股骨外上髁前後位置反複磨損。
當膝關節屈曲30度角時,對髂胫束摩擦更嚴重。有很多跑步者如果在短時間内跑步過于頻繁,或用力過猛,髂胫束出現疼痛,為了避免疼痛,會伸直膝關節來緩解具體疼痛現象,但是這種直腿跑步姿勢,又會把腳底和地面的沖擊力集中在膝關節區域,而未能更有效地激活臀肌力量。于是這種不良姿勢,隻會進一步加重膝關節受損。
所以我們必須做到:
1、運動前,要做充分熱身;跑完步後,要拉伸腿外側。
拉伸方法:
可以借助一面牆,手扶牆,腿向後交叉,腳踝外側着地,重心向外下方落,伸展腿外側。反複做10到20組練習,最後一組靜止保持5組呼吸。
或用泡沫滾軸滾動腿外側,使髂胫束放松。
2、強化臀中肌力量
平時要多加強臀中肌力量,穩定髋關節,在跑步的時候,由髋關節帶動膝關節活動。
強化方法:
側卧,屈髋屈膝,腳跟對準臀部。上側腿外展30度角。随呼氣,在外展30度角的基礎上,從髋關節處外旋到極限稍保持;吸氣,腿收回到外展30度。結合呼吸,反複做10-20組練習後,稍放松,重複兩組練習。
3、強化臀大肌力量
臀橋式,仰卧屈膝,雙腳分開一肩寬距離,雙腳腳趾擡離地面,骨盆略後傾位。呼氣,擡起髋關節,啟動臀肌力量保持。吸氣,放松髋關節。結合呼吸反複做10-20組,最後一組靜止保持5組呼吸。
二、髌股疼痛綜合征
髌股疼痛綜合征的特點:
1、疼痛區域是膝關節前側、膝關節周圍。
2、髌股關節内有摩擦音,經常打軟腿。
3、上下樓時疼痛加重。
4、長期站立,膝關節久久伸直,膝關節裡面酸痛不适感加強。
主要原因是髌骨上面是股四頭肌肌腱,下面的髌腱連接胫骨。髌骨下方被關節軟骨覆蓋,這使得膝關節做屈伸動作時,髌骨可以順利地通過股骨滑車槽。
然而在跑步的過程中,髌骨一次又一次地偏離了凹槽,髌骨以下的關節軟骨就開始磨損發炎了。
那又是什麼原因導緻髌骨和股骨之間反複摩擦呢?
1、膝關節超伸。
造成髌骨卡壓向股骨中間的凹槽,這樣在跑步的時候,使髌骨反複且嚴重地在凹槽中滑動,久而久之出現磨損。
2、Q角加大,什麼是Q角?
這裡先說兩條線:第一條是髂前上棘到髌骨中點之間的連線;第二點是胫骨結節到髌骨中間的連線。兩條線之間的夾角就是所謂的Q角。
當前對于國内人群,Q角範圍一般認定為:男性 8°~10°,女性 10°~20°。而國外普遍女性的Q角平均值在16°左右,男性在12°左右。
Q角加大是什麼情況?
Q角也稱為股四頭肌角,Q 角越大,股四頭肌往外側的分力越大,就越容易有髌骨外翻、半脫位或髌股疼痛綜合症。
什麼原因造成了Q角加大?
主要是腿型不正,髋内旋,小腿外旋引起的膝關節之間的扭曲。
髋内旋越嚴重,股四頭肌在髌骨上的向外肌肉拉力就越大,髌骨向外偏移就越大。髌骨與股骨凹槽面的磨損就越嚴重。
對于髌股疼痛綜合征該如何練習和預防呢?
1、适當減少跑步強度。
2、避免長期久站和直腿站立。
3、放松大腿前側股四頭肌
一條腿在前支撐,小腿垂直地面。另一條腿向後伸,伸直膝關節。吸氣,稍保持;呼氣,沉髋,伸展大腿前側。
4、伸展髋内旋肌群
坐立姿勢,雙腿彎曲,雙腳腳底相對,腳跟拉近體前,雙手抓腳。深吸氣,立直脊背;緩呼氣,上身向前屈,手肘抵住雙膝内側,稍保持。随吸氣,稍保持;随呼氣,雙肘向外推膝,膝向内推肘對抗練習保持。做五組呼吸後,再重複一組練習。
5、強化髋外旋肌群力量
側卧,屈髋屈膝,雙腳并攏,腳跟正對臀部。随呼氣,髋外旋外旋到極限,稍保持。随吸氣,收回放松。結合呼吸反複做10-20組練習。
最後大漠老師提示:分清原因,辨識問題,找到适合自己的練習方法,改善膝關節區域疼痛。另外運動要适量,不可盲目,感覺身體不适,要及時找醫生或專業老師指導練習。
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