“昨晚的直播你跟了沒？”

“你說那個健身的直播嗎？我全程跟着運動，整整2小時！”

王女士和李女士在小區裡碰到了閑聊，聊着聊着兩姐妹說到了健身的事。

原來最近網上爆火的健身直播，讓許多人“中了毒”，本來大家都潛移默化地認為運動有好處，有了人帶領還有一群人隔着屏幕陪練，一時間全民健身熱情高漲。

王女士昨晚看到網上新聞，有人竟然因為跟運動直播突發心梗了，這給她吓得不輕，于是停了昨晚的跟練，今天見到姐妹也趕緊給姐妹分享。

李女士聽完一臉不可思議，并跟王女士說：“不會吧，前幾天我公公去醫院，醫生還告訴他讓他适度運動，預防心髒病呢！”

王女士也十分疑惑，這邊是運動突發心梗，那邊是醫生建議運動預防心髒病，這不是矛盾嗎？

相信大家也有一樣的疑問，運動能預防還是導緻心血管疾病？運動跟心血管疾病到底有什麼關系？想解開這個疑惑，繼續往下看吧。

有研究數據顯示，#我國目前約有3.3億心血管疾病患者#，而運動能夠将心血管疾病的入院率從1.2%降低到0.6%，還能将心血管疾病死亡率平均降低7%~38%。這是為什麼呢？

其實，運動對于心血管疾病的好處主要有以下這些方面。

首先，運動訓練能夠改善血管内皮功能，降低心髒動脈硬化，保護正常心髒功能。内皮是血管内層細胞，能夠産生一氧化氮，保證血管的健康形态。

血管的内皮功能是心髒血液循環的重要指标，當内皮功能發生紊亂時，動脈可能會出現粥樣硬化，造成動脈血管狹窄，可能會出現血栓、心梗等心血管疾病。

而适量的運動能夠保證正常的血液循環，增加血管的舒張功能，改善血管的内皮依賴性收縮，從而降低患心血管疾病的風險。

此外，冠心病的發展與血液中的炎性因子增加有着直接的聯系。

炎性因子會抑制體内相關酶的合成，從而導緻血管内皮合成一氧化氮的功能受阻。研究表明，适量的運動能夠增加相關酶的合成，從而促進血管内皮産生一氧化氮，改善血管的内皮功能，抑制冠心病的發生。

其次，運動訓練能夠增強心肌細胞的收縮力，改變心肌的形态結構，從而增加心髒功能。人體的心肌細胞能夠執行收縮功能，幫助心髒泵血來保證血液循環。

當心肌細胞的收縮能力下降時，心髒就需要通過多次泵血才能達到供應全身血液循環的要求，加重了心髒的負擔，還可能造成心肌缺血，心髒儲備不足等冠心病症狀。

由于心肌細胞屬于非分裂細胞，因此心肌細胞不可再生。适度的運動能夠改善心肌細胞線粒體的表達，提高線粒體功能，從而使心肌細胞的收縮力增強。

同時，有研究結果表明，運動能夠提高心肌肌球蛋白的活性，促進毛細血管增生，改善心肌的能量供應，從而使心肌增大，增強人體的心髒功能。

然後，運動還可以降低患者的血脂水平。

人體内的脂質代謝紊亂會造成血脂水平升高，引發血管内皮細胞的炎性聚集，産生凝血、黏附等血管功能障礙，提高了動脈粥樣硬化的發生率。

适當運動能夠促進人體腎上腺素的分泌，使脂蛋白的活性升高，總膽固醇含量降低，減少了脂類在血管壁的沉積，從而有效的預防心血管的粥樣硬化，維護心血管健康。

最後，運動對人的血壓控制有良好效果。

高血壓是心血管疾病得病率和死亡率的一項重要危險因素。有研究數據顯示，有69%的心梗患者和74%的心衰患者本身有高血壓症狀。

高血壓患者的内皮細胞受損且血小闆功能異常，而運動能夠調節血管内的活性物質，降低血漿濃度，提高血小闆活化功能，從而降低血栓發生的可能，保護高血壓患者的心血管，抑制心血管并發症的發生。

既然運動對心血管疾病的預防效果這麼好，那麼是不是無論是平常人群還是心血管疾病患者都應該多多運動呢？其實不然，運動過量也會對人體造成傷害。

1、脫水、貧血

運動會導緻人體内腎上腺素水平升高，全身的血液循環加速，體溫升高，此時身體就會通過大量的出汗來進行體溫調節，因此過量的運動會導緻出汗過多。

汗液的主要成分就是水，大量水分流失可能會使人體發生嚴重的脫水現象，脫水後人體可能出現心跳加速、低血壓等症狀，危害機體健康，夏季還可能因此中暑等。

另一方面，汗液中含有少量的鐵離子等物質，鐵離子參與構成血紅細胞，維持血液循環。

通過出汗大量的流失鐵離子，會造成人體的缺鐵性貧血，表現為頭暈、虛弱無力等，不及時補充的話還會危及生命。

2、急性腎衰竭

運動過量可能會造成急性腎衰竭。

過量的體力運動可能會導緻肌肉溶解，大量的代謝産物進入全身的血液循環，并且在腎髒處堆積，使腎髒“不堪重負”，影響了腎髒正常功能，從而導緻急性腎衰竭情況的發生。

3、心血管疾病

運動過量還容易誘發心血管疾病。運動時，人體對氧氣的需求較大，對血液循環的要求增加，心髒就需要承擔更多的泵血壓力，心房逐漸擴張，可能會發生心率失常。

高強度的活動還會增加急性心肌梗死和心源性猝死的風險。一些過度過量的活動中如果出現了脫水後，機體内電解質濃度出現異常，血液處于高凝狀态，循環受阻，導緻心肌缺血，從而可能出現急性的心肌梗死以及心源性猝死。

另外，對于本身患有心血管疾病的人群來說，其心肺耐力和代謝能力都較常人低，冠心病的患者，動脈本身有粥樣硬化，狹窄部分容易出現血栓，堵塞等情況，過量的運動對血液循環供應的要求更高，會使患者出現心絞痛，心肌缺血等症狀。

鑒于運動的益處和過量運動的危害，WHO（世界衛生組織）提倡每周應該至少進行150分鐘的中等強度有氧運動，以降低心血管疾病的發病率和死亡率。也就是說，每天進行22分鐘左右的中強度有氧運動，有助于維持心血管的健康。

但是這個标準的目标人群是未患有心血管疾病的健康人群，針對不同的心血管疾病患者，适量運動的益處需要根據個人情況控制好運動時間，聽從醫生建議，采取适合的運動方式。

想要預防心血管疾病，除了适度的運動以外，還可以注意這些來降低心血管疾病的發生和死亡率。

首先，為了維持心血管的健康，日常飲食中要注意攝入總量控制。

人體的能量消耗是通過基礎代謝和運動實現的，過多的能量攝入會使機體的負擔加重，最基礎的表現就是引起肥胖。

肥胖的患者身體血脂代謝異常，會造成血脂升高，過多的糖分攝入也會導緻糖尿病的發生，而高血脂、高血糖、高血壓都是心血管疾病的病因，并且肥胖的患者一般都伴随着明顯的心肌肥厚，心髒負擔加重，心髒長期高負荷的供血壓力也會引起心力衰竭。

因此，飲食中要注意合理的控制攝入量，學會看熱量表。

其次，還要告誡已經患心血管疾病的患者盡快戒煙，沒有心血管疾病的人群也要盡量少吸或者不吸煙。

有研究數據顯示，吸煙者冠心病發病率增加3~4倍，心肌梗死率增加20%。

吸煙時，煙霧的有害成分尼古丁會被大量吸入人體，尼古丁能夠增加血液中血小闆的粘性，使血液循環速度減慢，提高凝血功能，導緻動脈血栓的形成。同時，吸煙會導緻人體内的一氧化碳血紅蛋白濃度升高，心肌組織對氧的利用受阻，可能會造成心肌缺血，引發冠心病。

由此可見，吸煙對心血管的危害真不小，戒煙有利于心血管健康。

今天是#世界心髒日# ，在這裡再次提醒大家：合理的運動能夠預防心血管疾病，還能緩解心血管疾病患者的不良症狀，但是運動也不能過量，每天22分鐘左右的中強度有氧運動能起到很好的維護心血管健康的效果。

預防心血管疾病，飲食上一定要注意控制總攝入量，由于吸煙有導緻心血管疾病的風險，希望大家盡量戒煙。

參考文獻

【1】中國醫藥衛生文化協會心血管健康與科學運動分會.運動相關心血管事件風險的評估與監測中國專家共識[J].中國循環雜志,2022,37(7)

【2】賈麗晔,郭琪,王鵬程,邱實,範昊越.運動療法對心血管疾病患者的影響和作用機理研究進展[J].中國康複理論與實踐,2016,22(9)

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