過去的老人常說，“耳鳴是悶出來的，氣在裡面走不通，就會發出嗚嗚的響聲”。這句話雖說是以前的人瞎琢磨的，但是确實也有一定的道理。
在中醫裡，這種情況被稱為“耳閉”，字面上理解其實就是耳朵閉塞了，耳竅不通。耳竅不通的原因是什麼呢？其實就是氣不通了，有瘀了。
一提到這裡相信大家都能想到一個方子，就是清代王清任的傳世名方，通氣散。
這個方子出自《醫林改錯》，由柴胡、川芎、香附組成，具有行氣活血的功效，主治的就是耳鳴耳聾。
當然，在臨床應用中，是需要根據患者的自身情況進行加減的，在這裡提醒大家不要盲目用藥。
下面結合一個實際案例，幫助大家體會。
患者周某，男，35歲。因耳鳴、耳悶到我院就診。
這位患者具體是什麼情況呢？我把他的原話給你複述一下，他是這麼說的：
“大夫，我感覺我應該是上次感冒後引起的耳鳴。半個月前的時候我感冒了，又是鼻塞又是流鼻涕，後來感冒好了以後，鼻塞一直沒好，反而還多了耳鳴。”
我問：“耳朵裡有沒有悶堵感，發脹的感覺有沒有？耳鳴的聲音是什麼樣的能描述一下嗎？”
患者說：“耳朵裡确實感覺悶悶的，而且頭也悶，感覺昏昏沉沉的。耳鳴的聲音就是那種嗚嗚的，有的時候是嗡嗡的，聲音還挺大的。”
于是給這名患者做了一下檢查，發現其鼓膜充血内陷。看過舌脈，發現其舌質暗紅，脈澀。
證屬氣滞血瘀，開方用通氣散加味，如下：
柴胡、川芎、香附、赤芍、菖蒲、蒼耳子、藿香、木香、紅花、甘草
就這樣，患者服藥5天後，耳鳴、頭悶、鼻塞消失，耳悶減輕。之後去掉蒼耳子、藿香，繼續讓患者服用5劑，諸症平息。後随訪半年無複發。
這名患者外感風寒，雖然表症減輕，但是有邪毒滞留，導緻經氣痞塞，氣滞血瘀，進而引發耳悶、耳鳴。用通氣散行氣活血，正好切合病機。
方中柴胡、川芎、赤芍、木香、紅花行氣活血；菖蒲、藿香、蒼耳子芳香通竅；甘草調和諸藥。全方共奏行氣活血，疏經通竅之功效。
通氣散還經常跟王清任的另一個方子“通竅活血湯”合用，主要用于實證耳鳴耳聾的診治。
好了，就先說到這裡，感謝你的閱讀。歡迎關注@中醫孫岚大夫
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