“醫生,我到底啥時候才能像正常人一樣走路呢?”這些年來,我遇到的骨折患者大多數都會問這個問題。因為他們自己不能判斷恢複到哪個時期,所以就會對骨折愈合的情況進行反複問。
有的人已經痊愈了還不知,也有的人還沒痊愈就開始做一些危險的運動,延緩恢複不說,還易加重病情。其實,在這知道骨折愈合過程會經曆四個時期後,就能夠很好的判斷自己處在什麼時期,并對自己能做和不能做的事都了如指掌。
1.骨折血腫期
骨折發生時,除骨組織被破壞外,也會造成附近軟組織的損傷,甚至時撕裂。由于在骨組織周圍和骨髓裡都遍布着血管,因此骨折後常常伴随大量出血,填充于骨折的兩斷端及其周圍組織間,一般骨折後的3-4個小時就會形成血腫。
2.軟骨痂形成期
随着血腫機化為膠原纖維和血管成分,會讓增生的組織逐漸彌合,新生的血管也會慢慢長出,填充并橋接了骨折的斷端,繼而讓軟骨痂形成,肉眼看上去骨折的局部會出現梭形腫脹,經過1周左右的休養後,增生的肉芽組織及纖維組織部分可進一步分化,形成透明軟骨。
3.硬骨痂形成期
随着骨折愈合過程的進一步發展,一般在3~4周後,外側的類骨質及軟骨、骨膜、骨髓内的軟骨痂,開始逐漸礦化,繼而演變成為硬骨痂。需要注意的是,此時所形成的硬骨痂,由于其結構不夠緊密,并且骨小梁排列相對來說比較紊亂,此時患者還不能進行正常的活動功能。
4.愈合期
骨痂在形成以後,為了具有更牢固的結構和功能,滿足人體的生理要求,編織骨會進一步恢複成為成熟的闆層骨,髓腔和皮質骨的關系也會逐漸恢複到正常水平。随着之後更多的新骨形成,就使骨折的地方上下兩斷端按原來的關系再連接起來,髓腔也會再通。
綜上,一般情況下,骨折後經過這四個時期,骨折就會與原來骨組織一樣的結構,從而達到完全愈合的效果。
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