慢性呼吸系統疾病(如慢阻肺、肺間質病等)的患者經常出現活動後氣喘、低氧、呼吸困難、疲勞等情況。為了緩解這些症狀,中日友好醫院呼吸五部的趙紅梅主任曾在《看呼吸》介紹過「節能呼吸」的方法,其中包括縮唇呼吸和腹式呼吸法。
縮唇呼吸
腹式呼吸
部分患者在日常站立做縮唇呼吸或腹式呼吸時仍會感覺到疲勞、氣短、呼吸困難。對此,趙紅梅主任介紹了節能呼吸時的一個小技巧——「呼吸策略」。即在腹式呼吸和縮唇呼吸的基礎上軀幹前傾30度進行體位放松,這樣可以增大肺容積,減少呼吸耗能。
站立位時呼吸策略法
備注:視頻中為了演示效果,選擇了康複用的單杠做支撐點,其實居家鍛煉時,趙紅梅主任建議患者可以用帶靠背的椅子,把手撐在椅背上,來分擔重量,不讓重力都集中到腿上。
首先取放松體位,站立位下身體前傾三十度,雙腳打開與肩同寬,雙手扶穩。做腹式呼吸或縮唇呼吸,直至症狀緩解。
縮唇呼吸:經鼻吸氣,将嘴唇撅起像吹笛子一樣緩慢呼氣,吸氣與呼氣的比例為1:2,逐漸延長至1:3或1:4。
腹式呼吸:取舒适放松體位,雙手可放至腹部,經鼻吸氣,吸氣時胸部不動,腹部盡量向外擴張;經口呼氣,呼氣時,胸部不動,腹部盡量向内收縮,可用雙手力量擠壓腹部,促進膈肌上擡。
30度是人體前傾時最舒适的角度,如果是45度或者60度,就類似于趴下的狀态,人就會感到不舒服。當然也不要刻意去追求30度,隻要身體稍微前傾一點,以自我感覺舒服為宜。
「對于慢性呼吸系統疾病的患者來說,即使是一個簡單的站立動作也是耗能的。」趙紅梅主任解釋,這個道理和平常不怎麼跑步鍛煉的健康人在跑步時常常會氣喘籲籲是一樣的,這是因為下肢肌肉做功是需要消耗大量氧氣的,這時人就會拼命大口呼吸,以便吸入更多的氧氣供應到下肢肌肉,因此這時候呼吸頻率是加快的。
對于慢性呼吸系統疾病的患者來說,肺功能已經受損了,即使是一個簡單的站立動作,對于患者來說,都好比正常人跑步似的,下肢肌肉需要消耗大量的氧氣,而慢阻肺患者本身氧氣量就不足,如果肌肉再耗氧,就會加重氣喘的症狀。這時如果用雙手稍微撐一下,在家可以借助椅背,雙手前撐、身體前傾的動作可以讓胳膊分擔身體重量,增大肺容積,減少呼吸耗能。
坐立位時呼吸策略法
如果站立位無法緩解,可取坐位,雙腳打開與肩同寬,雙肘撐在腿上,放松,身體前傾三十度。做腹式呼吸或縮唇呼吸,直至症狀緩解。
趙紅梅主任介紹,慢性呼吸系統疾病患者越端坐越累,因為腰背肌肉、全身的肌肉都處在一個緊張的狀态,所以我們就會教他們身體微微前傾坐着,雙腳打開與肩同寬,雙肘撐在腿上,放松,身體微微前傾,就不會感到累。
卧位時呼吸策略法
坐位無法緩解的情況下,可取卧位。床頭搖高60度,或于身後墊軟枕。放松,做腹式呼吸或縮唇呼吸,直至症狀緩解。
如果您的疲勞和呼吸困難症狀難以緩解,建議您到醫院就診,遵醫囑住院治療或使用藥物治療。
本文完
本文視頻授權轉自公衆号「呼吸道場」,未經許可,請勿轉載
采編:芸杉
排版:大奔
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