甘油三酯是血脂的一項,如果甘油三酯升高,也是高脂血症,我們得想辦到把甘油三酯降到正常。
近幾十年來,由于我們生活方式的改變,尤其飲食結構的改變,我們的甘油三酯升高發病率逐年攀升,簡單說,甘油三酯升高就是吃的太油,吃的太“好”!甘油升高的原因和飲食,遺傳,其他疾病有一定關系。
甘油三酯升高的原因有3個原因:
飲食導緻的甘油三酯升高占70-80%:吃得太油、太膩、太甜、嗜酒、太多、喝酒,都會導緻甘油三酯升高。
混合型高脂血症,血脂中膽固醇和甘油三酯有中度以上的升高,與飲食關系不大。
疾病引起的甘油三酯升高,糖尿病、甲減、髙尿酸血症、腎病、肥胖、異型蛋白血症等均可以引起甘油三酯升高。
但絕大部分都是因為飲食不健康導緻的。
甘油三酯升高的危害:
甘油三酯升高一般我們沒有太多不舒服,經常是通過化驗血脂的時候查到的,但一旦發現甘油三酯升高,必須積極控制,因為甘油三酯升高也是有害的。如果甘油三酯升高,搬運甘油三酯的載體就會随之增多,這時候乳糜微粒、極低密度脂蛋白就會增加,雖然甘油三酯對動脈粥樣硬化直接影響不大,但随着乳糜微粒,尤其是低密度脂蛋白的升高,就會增加形成動脈粥樣硬化性疾病,引起心腦血管疾病。
甘油三酯标準:空腹甘油三酯在1.70mmol/L以下為适當水平;
1.70-2.25mmol/L為邊緣升高;
≥2.26mmol/L為升高。
如何降低甘油三酯?
我們上面提到,甘油三酯升高的主要原因就是飲食不健康,所以發現甘油三酯升高,先控制飲食,要限制的食物:少吃油炸食品,炒菜少放油,少吃動物内髒,肥肉,紅肉等等,做菜适當加點蒸煮。饅頭米飯面條吃多了也會引起甘油三酯升高,所以,主食也要控制總量。減少高糖食品,少吃甜品,可以水果代替甜品;酗酒本身就會引起甘油三酯升高,而且甘油三酯升高如果酗酒會增加急性胰腺炎風險。
哪些食物可以适當增加呢?魚類,尤其深海魚攝入有利于血脂代謝,所以深海魚油降低甘油三酯的一說;增加新鮮應季蔬菜和水果的攝入;補充粗糧雜糧。
除了飲食,還要配合堅持運動,遠離煙酒。
什麼時間開始吃藥呢?
一般甘油三酯輕度升高,低于5.65的情況下,暫時可以不用吃降脂藥,以健康生活為主,當大于5.65mmol/L理論上需要開始服用貝特類藥物,記得即使服藥也要控制飲食多加運動,并定期複查甘油三酯及肝功能。或者通過控制飲食甘油三酯無法恢複正常的情況下,需要找找原因是不是遺傳性或繼發性,再考慮吃不吃藥。
血脂化驗單:
我們一般化驗血脂會查血脂四項,除了甘油三酯還會查到總膽固醇、低密度脂蛋白,高密度脂蛋白;膽固醇和低密度脂蛋白如果升高也是高脂血症,而是是血管垃圾制造者;高密度脂蛋白升高是利于清理血管垃圾的。這四項是我們最為關心的血脂指标,上面我們提到了甘油三酯的标準,下面我們簡單介紹其餘三項:
總膽固醇 2.8~5.17mmol/L
高密度脂蛋白膽固醇 >1.04mmol/L
低密度脂蛋白膽固醇 <3.4mmol/L
高危人低密度目标是<2.6mmol/L
極高危人低目标是<1.8mmol/L。
我們在拿到一份血脂化驗單後,一定不能單純的隻看參考值,因為高密度脂蛋白高于正常值,這是好事情,因為是好血脂高;低密度脂蛋白正常,也不能高興太早,因為低密度脂蛋白有三個參考值,平時的化驗單隻有一個參考值。我們在醫院要根據患者的具體情況,給出不同的低密度脂蛋白參考标準,然後決定是不是要服用他汀藥物。
如果我們要化驗血脂,建議化驗血脂四項,也就是膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯。但低密度脂蛋白很特殊,不能隻盯着化驗單去看,還要結合有沒有合并其他心血管高危因素。
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