陳先生明兒要參加單位的體檢,通知單裡說因為有些項目需要,讓早餐空腹,陳先生“銘記于心”。但是他又怕明天早上太餓,于是晚餐吃了很多,很吃了頓美美的夜宵;第二天起來還喝了一杯濃茶。
這樣的案例在體檢中心可以說是很常見了。“我沒吃早餐啊,我隻喝了點茶,早上不喝茶我不舒服”、“放心,我不會餓的,昨晚特地大半夜去吃了頓燒烤”.......,這些病人總是讓醫生哭笑不得。
今天,咱們就好好來說說空腹體檢的事兒。
首先,我們熟知的三大常規(血常規、尿常規、糞常規 潛血)以及心電圖、胸片、胸部CT是無需空腹檢查的(但腹部的CT是要空腹的),那麼哪些檢查需要空腹呢?它們為啥非要空腹才能做呢?
1. 一般檢查——血壓、體重、腰圍
很多人,甚至是體檢機構在測量血壓、體重時一般不要求空腹,但有研究表明,進餐後會導緻血壓下降,使本來升高的血壓處于正常血壓範圍,從而影響了高血壓的檢出。進餐也會使體重和腰圍增加,使本來正常的體重指數達到超重标準,使本來正常的腰圍和腰臀比超過正常指标。因此,一般檢查中的血壓、體重和腰圍最好也應納入餐前項目。
2. 物理檢查——口腔、耳鼻喉檢查
口腔科和耳鼻喉科檢查時需要觀察口腔和咽喉黏膜的情況,進食會導緻口腔内食物殘渣存留,影響對口腔黏膜和咽喉黏膜是否有病變的觀察和判斷。
3. 腹部超聲——包括肝髒、膽囊、胰腺、膽管、腹膜後、腹腔大血管等腹部彩超檢查。
胃腸道内的食物或氣體會幹擾腹部超聲檢查,進食之後,消化系統開始活躍,蠕動加快、膽囊收縮。但食物存留、吞咽産生或食物發酵的氣體,都會影響成像,而膽囊收縮也會影響膽囊内疾病的觀察和判斷。
4. 一些化驗檢查——空腹血糖、血脂、肝腎功能、電解質、降鈣素、血液流變學、免疫球蛋白、類風濕因子、抗“O”和C-反應蛋白等檢查。
清晨空腹抽血檢查能比較具真實地反映人體的生理狀态,而進今影響許多化驗結果。而進食會讓血糖、血脂明顯升高,影響判斷。肝功能也是如此,進食後也會導緻其結果不準确。因此,血糖、血脂和肝功能三個檢查項目均需要在嚴格空腹的條件下檢測。
而電解質、血液流變、免疫球蛋白、類風濕因子、抗“O”和C-反應蛋白等項目也會在不同程度上受飲食的影響,為了确保結果的準确性,也需要在空腹條件
5. 其他檢查——内鏡檢查(胃腸鏡、喉鏡、纖維支氣管鏡)、幽門螺旋杆菌檢測(C14或C13檢測)檢查
胃腸檢查需要完全排空胃腸道内容物,以确保檢查時能清晰地觀察胃腸道黏膜的情況,所以胃腸鏡檢查不但要空腹,還要服用瀉藥,讓腸道幹幹淨淨;而且如果進食後做胃,受檢者很容易将胃内容物誤吸入氣管,從而引起窒息,這也是纖維支氣管鏡、喉鏡等檢查空腹的原因,因為這些檢查會刺激咽喉導緻惡心引起嘔吐,有窒息風險。
此外,進食也會影響C14、C13檢查時尿素膠囊的作用,從而影響檢測結果的準确性。
怎樣才是“真正的空腹”體檢要求的空腹是指在體檢前停止進食至少8小時以上,最好是10小時以上。一方面可以讓體内代謝處于相對穩定的狀态,,以确保檢測結果反映真頭情況;另一方面,此時胃腸道内食物已基本代謝完畢,不至于再産生過多氣體影響超聲檢查。
此外,為了減少檢驗誤差,體檢前一天晚餐要清淡飲食,避免大吃大喝,晚上12點鐘後原則上不再進水。
需要注意的是,檢查前空腹時間不是越長越好。空腹時間過長會使葡萄糖、蛋白、補體等水平降低,也會影響結果。因此,抽血檢查一般建議在早上7:30~10:00 進行,抽血前先靜坐5 分鐘,長期站立也會影響檢驗結果。
而對于飲水,則沒有那麼絕對。體檢當天清晨,喝少于200ml水影響不大。
但是!茶水、咖啡、飲料是絕對不允許喝的。
一般情況下,體檢要求的空腹也包含不吃藥,但對于患有與慢性病且長期服藥的參檢者,議體檢當天仍然按時服藥,一是可以避免引發醫療意外,二是有有利于醫生判斷受檢者治療期間慢性病的控制情況。如降壓藥、降糖藥,抗凝藥、抗心律失常藥、抗癫痫藥、強心藥等需長期服用的藥物,那即使是在檢查前也不能中斷,要繼續吃。
此外,如果體檢當天需要做胃鏡檢查,應盡量先做胃鏡檢查再服藥,否則,就要盡量讓飲水服藥距離胃鏡檢查的時間達半小時以上,以便藥物和水及時排空,避免幹擾對胃黏膜病變的觀察,同時避免誤吸。
所以,小夥伴們在體檢之前一定要看好體檢單是否需要空腹,不要白跑一趟。
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