《透析飲食寶典》學習筆記——014
蛋白質代謝過程中産生的含氮廢物(尿素)需經腎髒從尿中排出。為了減少腎髒負擔,滿足機體需求,需根據腎功能受損程度控制蛋白質的攝入量。
透析前的蛋白質攝入原則——優質低蛋白飲食
優質低蛋白飲食要求減少蛋白質攝入量,可以減少蛋白質代謝物的生成蓄積,從而減輕殘餘腎單位高負荷的工作狀态,減少尿蛋白排洩,延緩腎髒病的進展。
1、什麼是優質蛋白:動物性蛋白質大多都是優質蛋白質,如雞、鴨、豬、牛、魚和蛋。還有大豆及豆制品。
2、什麼是低蛋白飲食:正常蛋白質攝入量按理想體重計為每天每公斤體重1.2g,低于此标準則視為低蛋白飲食。
透析後的蛋白質攝入原則——适量高蛋白飲食
血液透析可以代替腎髒的代謝功能,不會使代謝廢物在體内蓄積過多。透析過程中可使體内的某些蛋白質丢失,也會增加蛋白的代謝率,所以透析後應增加蛋白質的攝入量。
1、對于初進入透析階段者
初進入血液透析階段者,飲食上常常存在誤區,部分患者進入透析後繼續沿用優質低蛋白飲食,或者過度擔心透析期間體重增長而禁食禁飲,增加營養不良風險,不利于患者的長期生存。
如果患者食欲良好,即可直接按照優質蛋白飲食管理自己的飲食情況。
2、維持性血液透析者蛋白質攝入标準
無論能量計算還是蛋白質的計算,原則上都是按照患者的身高相對應的标準體重來計算的:成人身高≥160cm的标準體重(kg)=身高-105,身高<160的标準體重(kg)=身高-100。
血液透析者,每日蛋白質的攝入量應按理想體重控制在每公斤體重1.2g。其中至少50%為優質蛋白。
例如:A,50歲,身高170c,幹體重75gk,則計算标準體重為65kg,蛋白質攝入為1.2g*65=78g,其中至少39g為優質蛋白。
讨論
工作中經常會被問到:我可以吃豆腐嗎?可以吃香幹嗎?一般都是這樣回答:你的腎髒已經沒有功能了,透析機在代替你的腎髒工作,所以,是肯定可以吃的。但是,吃多吃少,這個還是有控制的。
你說這樣回答可以嗎?
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