作者：守望老師 高中曆史老師 腎友互助發起人之一

文章來源：腎友管家

各位腎友大家好，我是守望，上一期我發了一篇文章《相信我，穿刺真的不可怕》，講到了腎穿刺的重要性和各種謠言的危害，今天我來給大家講講腎穿刺具體的注意事項。

穿刺之前的準備工作

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找家适合的正規醫院。

腎穿刺并不是所有醫院都有資格開展的手術，一般建議地級市具備穿刺能力的正規三甲醫院，要是不太清楚該醫院是否具備此項能力，就先看這家醫院是否有獨立的腎内科，然後咨詢腎内科醫生。咨詢的時候，要問清楚這家醫院開展腎穿刺多少年了，每年穿刺多少例，這個很重要，因為有些醫院不熟練會導緻穿刺取到的腎小球數量不夠，使得穿刺結果不準确，我經常看到有的腎友穿刺報告上寫着穿刺取得腎小球4個，這就沒有什麼意義了。

那有的腎友會想，為了保險就去省會或北京、南京進行穿刺，其實大可不必，大城市固然技術先進，但是每天人數太多，病房床位緊張，不利于術後恢複，而且一般大城市醫院非當地居民醫保不報或報銷比例低，增加不必要的經濟負擔。

也有腎友遇到過這種情況，看見自己的穿刺醫院沒辦法檢測，要把穿刺樣本送到别的醫院檢測，就懷疑自己醫院的穿刺技術低下或虛假。其實這是個誤區，穿刺手術和穿刺病理檢測是兩個事情，絕大多數醫院病理科沒有電鏡甚至光鏡檢測相關儀器，但穿刺取樣的技術是成熟的，在你術後恢複的時候，穿刺樣本會寄送到有條件的醫院進行病理檢測，不影響結果，大可放心。

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與醫生溝通，充分了解術前準備工作、穿刺中的注意事項和術後的恢複要求。

良好的醫患溝通，能讓腎友消除緊張情緒，積極配合醫生做好各項準備。比如，很重要的，穿刺前有些藥物必須停服，像雙嘧達莫，穿刺前還在服用，會有出血不止的風險。

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練習床上排尿。

這可以說是腎穿刺前最重要的練習，我在穿刺前就是沒有太重視，在床上練了一次，排出來了，以為就可以了，結果穿刺後，排尿特别困難。建議大家買一個尿壺，在家裡反複練習，要習慣平躺能夠順利尿出來。

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穿刺前一天洗好澡，穿刺當天換好寬松的病号服，正常吃早餐，等待醫生通知，最好有1-2名男性親屬或朋友陪伴，因為術後需要有人幫忙将你平移至病床，醫院護士擡不動的。

穿刺手術中的配合工作

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進入手術室後，按要求趴好，打麻藥會很疼，要注意跟醫生交流自己的身體感受。

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手術時，要當醫生說吸氣時，要深吸氣，然後憋着，這樣能讓醫生找到合适穿刺位置。

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一般穿刺兩下，沒有任何疼痛感的，手術前後不到10分鐘，穿刺完後，要平躺，将腰放平。回到病房後，讓家屬協助護士一氣呵成的将自己平移至床上，然後不要動了，就平躺。

穿刺後的注意事項

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穿刺後必須絕對靜卧至少24小時，其中，頭12小時不要翻身，側移，這個其實非常痛苦，你會覺得全身骨頭都是疼的，不是傷口疼，躺着骨頭疼，忍着！

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穿刺完後，開始大量喝水，争取盡快排尿，有尿意就要家人拿尿壺接尿，别不好意思，尿不出來就要插尿管，疼死你還有感染的風險。剛開始是不好尿，就自己吹口哨，聽下流水的音樂，全身放松，真尿不出來，就再喝水，過一下尿。頭三次的尿液要迅速給護士送檢。

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剛穿刺完會有監護儀，不要把監護儀的接頭弄掉了，注意血壓變化，如果出現異常，及時呼叫醫生。

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術後12小時後，可以在護士的協助下翻身，24小時後可以慢慢下床行走，但是切記不要提重物，等恢複良好了再出院。

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有的腎友問我，腎穿刺後多久可以過夫妻生活，這個一般一個月後就可以了，要是不放心，三個月足夠了，隻是記得不要負重，嗯，相信大家都明白的。

好了，祝各位準備穿刺的腎友，都能穿刺順利！

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