來源：上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

出血熱是北方常見的傳染性疾病。每年十月開始，陝西省關中地區進入出血熱高發季節，今年入冬以來，西安市各大醫院已相繼接診多例出血熱患者。

由于流行性出血熱早期症狀和普通流感較相似，所以不少患者會誤以為是普通的感冒，而“吃草莓會感染出血熱”的說法又出現在很多人的朋友圈。那麼，人如何感染流行性出血熱？感染初期有何症狀？我們如何保護好自己和家人？

流行性出血熱又稱為腎綜合征出血熱，是由漢坦病毒引起的、以鼠類為主要傳染源的一種自然疫源性疾病。在我國，以黑線姬鼠為主要宿主動物和傳染源。發病有明顯的季節性，11月~次年1月份為高峰，5~7月為小高峰。

1、呼吸道傳播

鼠類攜帶病毒的排洩物，如尿、糞、唾液等污染塵埃後形成氣溶膠能通過呼吸道而感染人體；

2、消化道傳播

進食被鼠類攜帶病毒的排洩物所污染的食物可經口腔或胃腸道黏膜感染；

3、接觸傳播

被鼠咬傷或破損傷口接觸帶病毒的鼠類排洩物或血液後亦可導緻感染；

4、垂直傳播

孕婦感染本病後病毒可經胎盤感染胎兒；

5、蟲媒傳播

盡管從恙螨中分離到漢坦病毒，但其傳播作用尚待進一步證實。

出血熱可能通過老鼠的排洩物傳染，當人類接觸的物品、食物被污染後，就有可能通過接觸傳播給人。

冬季上市的草莓基本都是在大棚裡種植的，鼠類不易進入，其次周圍也有滅鼠措施。且當地農業部門來取樣過，檢測合格，沒有發現鼠類接觸草莓或污染草莓的依據，相關部門已經進行辟謠澄清。因此，草莓和出血熱沒有聯系，大家不必擔心。

另外，關于流行性出血熱是否會人傳人的問題，可以明确：盡管流行性出血熱患者早期的血液和尿液中攜帶病毒，但鮮有接觸後發病的病例報告，人不是該疾病的主要傳染源。

鼠類作為流行性出血熱的主要宿主和傳染源，為預防流行性出血熱，可以采取以下措施：

1、防鼠滅鼠：應用多種方法滅鼠，注意周邊環境衛生，減少鼠類滋生；日常清掃時可以戴口罩，勤洗手；

防止鼠類排洩物污染食品，不接觸鼠類及其排洩物，研究人員在進行動物實驗時防止被咬傷；

2、疫苗注射：對于在野外活動或者高危人群，建議注射出血熱疫苗。疫苗注射後88%-94%能産生中和抗體，能持續3-6個月，1年後需加強注射。

流行性出血熱初期表現為發熱，可以出現三紅三痛：三紅是指結膜紅，臉和頸部的皮膚紅；三痛是指頭痛、腰痛和眼眶痛。

如果出現了上述症狀，起病前又接觸過鼠類、被鼠類咬傷過或吃過可能被鼠類污染的食物等，需要高度懷疑流行性出血熱。此時應第一時間到綜合性醫院感染科或傳染病專科醫院就診，盡早接受治療，治療越晚，治療效果越差。

總而言之，流行性出血熱的治療原則是“三早一就”，即：早期發現、早期診斷、早期治療和就近治療。

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