鏟屎官們即使對貓狗極盡寵愛，也難免會被狗狗咬傷或者被貓咪抓傷，而且小朋友最喜歡和小動物親近，也容易發生被貓抓狗咬的小意外。被貓抓傷、被狗咬傷會導緻人體組織的皮膚破損、組織撕裂、出血和感染，除一般化膿性感染外，還可引起狂犬病、破傷風、氣性壞疽等特殊感染。

我們知道，不僅僅是狗狗的身體裡會攜帶狂犬病毒，貓咪的身體裡也會攜帶狂犬病毒。因此，一旦出現貓抓或狗咬傷，我們最擔心的就是得狂犬病，因為狂犬病的死亡率幾乎是100%。可此時打狂犬病疫苗是最緊急的嗎？

被貓抓狗咬後怎麼辦？

遇到貓抓狗咬傷後，一定要按下面的流程進行處理：

沖洗和清洗傷口→擠出傷口周圍血液→消毒處理傷口→注射狂犬病疫苗

1. 被貓抓傷、狗咬傷後首先要采用肥皂水( 或其他弱堿性清洗劑) 和流動清水交替清洗所有咬傷處約15分鐘；然後用無菌紗布或脫脂棉吸盡傷口處殘留液，以确保達到有效沖洗；最後用生理鹽水沖洗傷口，避免傷口處殘留肥皂水或其他清洗劑。

2. 在沖洗傷口的過程中，要用雙手擠壓傷口的四周，将被感染的血液完全擠壓出來。如果自己不方便可以請周圍的人幫助清理傷口，不要讓傷口上殘留病菌。

注意：絕不能用嘴去吸傷口處的污血。

3. 徹底沖洗後采用稀碘伏或其他具有滅活病毒能力的醫用制劑塗擦或清洗傷口内部，可滅活傷口局部殘存的狂犬病病毒。

當然，如果咬傷嚴重、創口複雜，還需要清創，去除壞死組織，此時應及時到醫院就診，切勿自行處理！

4. 注射狂犬病疫苗

狂犬病一旦發作，死亡率幾乎是100%。因此，被貓抓狗咬之後無論多久，隻要還沒有出現狂犬病的前期征兆，就應趕緊去注射狂犬病疫苗，不能以為超過了24小時就不再注射了。

注射狂犬病疫苗應知道這些事

應本着“早注射比晚注射好，遲注射比不注射好”的原則注射狂犬病疫苗。目前人用狂犬病疫苗免疫程序有兩種，即“5 針法”和“4針法”。

“5 針法”，即Essen法：分别于第0天、第3天、第7天、第14天、第28天各肌内注射1劑。

“4針法”，即Zagreb法：為2-1-1免疫程序，分别于第0天、第7天、第21天各肌内注射2劑、1劑、1劑。

注射狂犬病疫苗24小時内，注射部位可能會出現紅腫、瘙癢等現象，也可能會出現輕度發熱、無力、頭暈、關節痛等現象，這些現象均不需要進行處理，可自行消退。還有一些少見的情況，如出現過敏性皮疹，此時應立刻就醫處理。

注射疫苗期間可照常工作，但切忌酒、濃茶等刺激性食物，且不應進行劇烈勞動、熬夜，以避免引起不良反應或影響抗體産生。

打了狂犬病疫苗不久

又再次被貓抓狗咬，怎麼辦？

這時要根據咬傷距離完成全程免疫的時間來判斷。

1. 完成全程免疫半年内再次被咬，不需要接種。

2. 完成全程免疫半年至1年再次被咬，需要加強接種2劑，即“5針法”的第0天、第3天各肌内注射1劑狂犬病疫苗。

3. 完成全程免疫1～3年再次被咬，需要加強接種3 劑，即“5針法”的第0天、第3天、第7天各肌内注射1劑狂犬病疫苗。

4. 完成全程免疫超過3年再次被咬，須重新全程免疫，即重新選擇“5 針法”或“4針法”進行免疫。

孕婦可以注射狂犬病疫苗嗎？

孕婦被貓抓狗咬是件極為頭痛的事，到底要不要注射，能不能注射呢？孕婦能對狂犬病疫苗産生正常的免疫應答，是可以注射的，且它對胎兒不會造成不良影響。所以，孕婦存在感染風險時，是可以按照暴露級别進行以上處理措施的。

藥師提醒

遇到貓抓狗咬傷不要慌，按照規範的方法評估、處理、預防，可有效減少狂犬病的發生。

本文作者：哈爾濱醫科大學附屬腫瘤醫院：吳東媛、昆明醫科大學第一附屬醫院：吳晖、錢斌

人民衛生出版社出版《關鍵時刻能救命——急症用藥必知》

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