治療腳踝水腫當歸四逆湯-tft每日頭條

治療腳踝水腫當歸四逆湯

生活更新时间:2024-12-23 23:45:42

當歸四逆湯出自《傷寒論·辨厥陰病脈證并治》，可以溫經散寒，養血通脈，是治療血虛寒凝證的經典方。一般認為本方是治療凍瘡的專方，筆者臨床運用此方治療凍瘡、下肢關節疼痛多例，效果滿意，經得起重複驗證。

治療腳踝水腫當歸四逆湯（膝關節疼痛血虛寒凝證）1

醫案：患者仇某，男，40歲。

主訴：雙膝關節疼痛3天。患者電話中告知，3天前無明顯誘因出現膝關節疼痛，行走困難，外觀不紅腫，觸摸局部皮溫不升高；胃納好，睡眠可，二便正常，舌脈未見，餘無特殊不适。既往無關節炎病史。

中醫診斷：痹證，寒濕凝滞經絡。

方藥：四逆湯原方。處方：當歸，桂枝，白芍，細辛，通草，生甘草，大棗5枚。5服，水煎服，日一服。服3服藥後膝關節疼痛減輕，5服藥後疼痛消失。

按：“手足厥寒，脈細欲絕者，當歸四逆湯主之”，“若其人内有久寒者，宜當歸四逆加吳茱萸生姜湯主之”，其中“手足厥寒”，“脈細欲絕”，“内有久寒”是本方證關鍵。

治療腳踝水腫當歸四逆湯（膝關節疼痛血虛寒凝證）2

從構成本方的藥證分析，不難發現本方即桂枝湯去生姜加當歸、細辛、通草。方中當歸可以養血止痛，“佐之以攻則通，故能祛痛通便，利筋骨，治拘攣、癱瘓、燥、澀等證”；細辛主治“頭痛腦動，百節拘攣，風濕，痹痛，死肌”，可以解表散寒，大凡經絡髒腑沉寒痼疾用之可驅；通草用意不太好解，教材謂其通經脈以暢血行，這樣解釋似乎有假藥物功效主治簡單堆砌以随文敷衍之嫌，筆者認為可能和四肢末梢血液循環不暢導緻的局部水腫有關，如凍瘡常常見有手背腫脹。

綜上所述，全身疼痛（頭、胸、少腹、四肢），尤其以四肢關節的沉寒痼疾疼痛（如多年關節疼痛，遇冷加重等），或腫脹，脈沉細是本方證特征。

治療腳踝水腫當歸四逆湯（膝關節疼痛血虛寒凝證）3

注：因中醫講求一人一方，本文所有藥方均未标明劑量，如有相關問題，可在下方留言，下診後我會為大家解答。

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