王大姐，54歲，近日由于早上起來手指僵硬，懷疑自己是得了「風濕」，來到我院就診。

前些日子發了一篇關于「類風濕關節炎與晨僵」的文章後，有很多人在文章下面留言說：肖醫生，我也是這樣。大家能十分重視自己身體出現的一些情況是好事，但也不能看完一篇文章之後，不去醫院查體就覺得自己也是這個病，然後進行治療。

今天，肖醫生就想以這位大姐的案例，提醒家庭主婦要注意預防腱鞘炎，還有就是再次強調查體的重要性。

據大姐主訴，她在早上起來的時候，會感覺兩個手的手指頭有些僵硬。

一般來說，提起「晨僵」，很多人都會想到可能是類風濕關節炎或者風濕性關節炎，但是，我們要知道如果是類風濕關節炎或風濕性關節炎的話，我們的手會有一個特點——手的指間關節會有一定程度的腫脹，并且會有壓痛，這是一個很重要的鑒别點。

而當按壓這位大姐的指間關節時，她并沒有感到疼痛，這說明在指間關節裡沒有很明顯的炎症存在，是類風濕關節炎的可能性就降低了。

考慮到大姐是一位家庭主婦，我為她檢查了一個非常常見的疾病——腱鞘炎。由于家庭婦女需要每天幹活，有些人還愛繡十字繡，這些動作可能會導緻肌腱和腱鞘之間産生磨損而發生炎症，這個疾病稱為腱鞘炎。腱鞘炎常見的發生部位在手指、手腕，特别是我們的大拇指，症狀常常表現為：在早上起來的時候手指、手腕會感覺有些僵硬，且可以摸到一個鼓包、按壓時會有疼痛感。

最後，在檢查和按壓大姐掌指關節表面的肌腱和腱鞘時，果然在大拇指的位置找到了一個壓痛點。所以，這位大姐手指僵硬的原因，既不是風濕也不是類風濕，而是腱鞘炎。而且，一般來說，如果是經常幹家務的腱鞘炎患者，一般兩隻手都會有一些問題，其中一隻的腱鞘炎會比較嚴重。就像這位大姐，是右手的腱鞘炎比較嚴重，左手也有但比較輕。

家庭主婦得了腱鞘炎，需要注意這些：

• 休息制定：出現腱鞘炎，是在提醒您手累了需要休息；
• 少做家務：盡量不做或少做家務，或者少用疼痛那一側的手用力；
• 少抱孩子：一定抱孩子的時候，用另外一隻手；
• 熱水泡手：适宜的溫度能讓手部放松，加快血液循環，緩解疼痛。

如果疼痛比較嚴重，需要口服或外用止痛藥緩解疼痛，藥物無法緩解症狀時，需要考慮局部封閉注射治療，再嚴重些就需要手術了，通過局部切開松解的方法或微創手術解除肌腱粘連，達到治療目的。

• 同樣是晨起手指僵硬，但有的人是因為類風濕關節炎，有的人是腱鞘炎……
• 同樣是膝關節疼痛，但有的人是因為骨關節炎，有的人是韌帶損傷，還有的人是半月闆損傷……

關節骨科疾病的準确診斷，首先需要醫生通過按壓、旋轉等方式來查體，初步判斷病因，然後再結合影像學檢查、實驗室檢查等的結果，做出最終的診斷和給出治療方案。其中，查體是必不可少的環節。

因此，如果大家身體出現什麼不舒服的時候，比如說膝蓋痛、腰痛等等，若想要從根源上解決問題，還是需要到當地醫院就診，檢查一下血常規、拍X光片、讓骨科醫生為您查體等等，這樣才能找到病因，對症治療。

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