最近，在網上“孩子睡覺張嘴呼吸會變醜”的話題讨論得熱火朝天。

擔心孩子張口呼吸會變得不好看，一些家長開始寄希望于網上熱銷的“封口貼”，在孩子熟睡時悄悄把小嘴巴“貼”起來。

這種看上去輕薄、透氣、呈十字交叉狀的網紅“封口貼”，宣稱可整晚牢固貼合，“一貼搞定孩子張口呼吸問題”。

用腳趾頭想也知道，孩子睡覺打呼噜給他用“封口貼”可行嗎？肯定不可行啊！

試想一下，如果有人掐住你的脖子，你的第一反應就是張開嘴巴。張嘴時，人的下颚和舌根會前移，試圖讓氣道張開，這是一種代償行為。

同理，如果孩子的上呼吸道堵了，會通過張口呼吸來代償。如果用膠布粘住孩子的嘴巴，孩子呼吸不暢又不能通過張口呼吸來代償，會加重睡眠的低氧血症，加重酣症，更影響孩子生長發育，嚴重的情況會缺氧，可能導緻窒息，心髒驟停等後果。

事實上，造成小孩用口呼吸有一個很重要的原因！就是：孩子本身有上呼吸道疾病。

（比如腺樣體肥大、扁桃體肥大、過敏性鼻炎、鼻窦炎等.....）

這些疾病往往會阻塞孩子的呼吸道，從而導緻孩子被迫張嘴呼吸。這時如果你用封口貼貼上，小編隻能說，你們真的在作死邊緣瘋狂試探！

本文經哈鉑兒保健科張雪主任審閱，

在此鳴謝！

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什麼是睡眠呼吸障礙？

臨床上，孩子長期用口呼吸是指在睡眠過程中出現的呼吸障礙性疾病，主要包括睡眠呼吸暫停綜合征（OSAS）和睡眠低通氣綜合征，又稱為睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。孩子在睡眠時有呼吸暫停或通氣低，伴有缺氧、打鼾（打呼噜）、白天嗜睡等症狀。

睡眠呼吸障礙性疾病是兒童比較常見的疾病之一。據我國統計，兒童睡眠障礙症狀發生率為27.1%，兒童OSAS發病率為2%-3%，與哮喘相當，隻是沒有引起家長的足夠認識。

睡眠呼吸障礙的危害

睡眠過程中呼吸不暢、呼吸暫停，使得空氣無法進入肺部，孩子無法獲得足量的氧氣，危害很大。

兒童處于生長發育過程中，而生長激素主要在夜間分泌，如果睡眠過程出現障礙，會引起生長激素分泌減少，影響生長。

其次由于夜間不能得到正常的睡眠，影響孩子的記憶力和注意力，導緻孩子認知，學習和行為功能的異常，表現為富有攻擊性和活動過度，注意力缺陷和多動症等。

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引起兒童睡眠呼吸障礙的原因有哪些？如何治療？

睡眠呼吸障礙多由于上呼吸道如鼻、咽、喉和口腔等部位的阻塞引起的，比較多見，常見的原因主要有四點：

• 孩子的扁桃體可能腫大，家長可以讓孩子張開嘴巴檢查一下，看看懸雍垂兩側的扁桃體是否阻塞了呼吸通道；
• 孩子如果患有腺樣體肥大，也會養成張嘴呼吸的習慣。腺樣體肥大如果不得到及時治療，将來就會發展成腺樣體面容，對孩子的影響是很大的。
• 孩子可能患有鼻炎、鼻窦炎，或是過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲等。
• 過度肥胖。過度肥胖也會引起身體的器官肥胖，比如：腺樣體肥大，所以可以看看你家寶超重了嗎。

睡眠呼吸障礙不僅僅是呼吸系統疾病，而是涉及耳鼻咽喉科、口腔科和神經科等，為了防止出現嚴重的并發症，改善孩子的生活質量，需要早發現、早診斷、早治療。

推薦有下列情況的孩子進行睡眠呼吸評估：

• 打鼾；
• 睡眠不安、白天睡眠過度；
• 喉軟骨軟化患兒夜間症狀加重；
• 扁桃體和腺樣體肥大影響睡眠；
• 顱面部發育畸形的患兒；
• 有神經肌肉疾病的患兒；
• 不明原因的血紅蛋白增高、肺動脈高壓、右心室擴大或肺源性心髒病。

睡眠呼吸評估是如何進行的？

睡眠呼吸評估最準确的方法是進行多導睡眠呼吸（PSG）監測。這個方法是通過記錄和分析睡眠過程中的腦電圖、眼動圖、肌電圖、心電圖、血氧飽和度、呼吸運動和口鼻氣流等生理指标，對睡眠過程中的呼吸暫停、低通氣，以及伴發的血氧飽和度和其他異常進行全面的監測，确定睡眠呼吸障礙的類型和程度。

PSG監測沒有任何傷害，通常需要孩子在醫院住院1個晚上。對由上呼吸道阻塞引起的睡眠呼吸疾病，還需要其他評估的方法确定阻塞的原因和程度，如咽喉鏡、氣道X線片、CT等。

在治療上，有手術治療和非手術治療。手術治療主要是腺樣體和扁桃體切除術；非手術治療包括使用經鼻持續氣道正壓通氣（CPAP）和使用治療鼻炎、鼻窦炎、扁桃體腺樣體肥大的藥物。具體采用哪種方法治療請遵照醫生的吩咐。

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參考文獻：

鄭躍傑，張國成 《新育兒寶典》世界圖書出版西安公司 1999年第一版.

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