感染性腹瀉鑒别診斷有幾種-tft每日頭條

感染性腹瀉鑒别診斷有幾種

生活更新时间:2025-04-24 21:01:46

冬春季節天氣寒冷，不少人暴飲暴食，容易出現腹瀉的情況。有的患者會自行到藥店購買各種藥物進行治療，如常見的止瀉藥思密達、調整腸道菌群的媽咪愛以及治療細菌感染的抗生素等，患者需注意這幾種藥物雖然都是治療腹瀉的常用藥，但三者不宜同時服用。

感染性腹瀉鑒别診斷有幾種（腹瀉分為很多種）1

中山大學附屬第六醫院消化内科副主任醫師李初俊副教授此前接受家庭醫生在線采訪時，針對這一情況作出了詳細介紹。

引起腹瀉的原因類型較多，其中暴飲暴食、食用不清潔的食品等都是較多見，對于不同類型的腹瀉，用藥有所差異。

媽咪愛即枯草杆菌二聯活菌顆粒，其中二聯活菌指的是枯草杆菌、腸球菌。這兩種活菌是健康人腸道正常菌群成員，服用媽咪愛後可直接補充正常生理活菌，抑制腸道内有害細菌過度繁殖，調整腸道菌群。因此對急、慢性腹瀉有一定的治療作用。

感染性腹瀉鑒别診斷有幾種（腹瀉分為很多種）2

思密達指的是蒙脫石散，口服後有加強、修複消化道黏膜屏障，固定、清除多種病原體和毒素的作用。能防止胃蛋白酶、酒精以及各種病毒、細菌及其毒素對消化道黏膜的侵害作用，還能吸附消化道内中的輪狀病毒、緻病性大腸杆菌、霍亂弧菌等各種攻擊因子，使之失去緻病作用，而後随腸蠕動排出體外。

而如果經醫生檢查判斷後是細菌感染引起的腹瀉，一般需要服用合适的抗生素進行治療。

為什麼三者不能同時服用？

李初俊副教授解釋：這三種要都是治腹瀉的常用藥，但是這三種藥合用時，往往會相互影響，降低療效。

患者服用媽咪愛，可以補充正常的生理活菌，但如果同時服用思密達，就會媽咪愛的活性菌，使它們失去活性；同理，思密達和抗生素同服，也會吸附抗生素，影響療效；抗生素與媽咪愛同服時，不僅會殺滅腸道有害菌群，也會殺死媽咪愛的活性菌。因此，這三種藥一起服用時，療效互相削弱。

感染性腹瀉鑒别診斷有幾種（腹瀉分為很多種）3

腹瀉了到底該怎麼選藥？

李初俊副教授提醒：“治療大多數腹瀉，服用思密達和媽咪愛就夠了。如果是細菌性感染的腹瀉，才需加用抗生素。三者的服用方法是：餐前1小時服思密達，餐後服媽咪愛，抗生素和媽咪愛錯開兩小時服。

思密達和抗生素在腹瀉治愈後停藥，媽咪愛可繼續服用1～2個月。”

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