現如今，髋關節置換技術已經成熟，全世界每年有幾百萬患者，在接受手術後扔掉拐杖或是走出輪椅。但是，這并不代表可以“一勞永逸”，當發生摔跤、撞擊、墜落等意外暴力或骨質疏松等時，也會導緻假體骨折，需要二次手術。

　　近日，南通市第六人民醫院骨科就接連為兩位人工髋關節置換術後假體骨折的患者實施了高難度複雜手術——股骨骨折切開複位内固定術。

　　骨頭斷裂 劇痛難忍

　　前不久，78歲的孫老伯不慎摔倒在地，當時立即感覺左髋、左下肢劇烈疼痛，左下肢活動障礙，無法站立。孫老伯半年前曾因受傷行“左側全髋關節置換術”，這次時隔不久再次受傷，真是雪上加霜。

　　3個小時後，孫老伯被家人送至南通六院，經檢查，診斷為左股骨假體遠端骨折。

　　手術複雜 難度很大

　　假體周圍骨折對于骨科醫生來說是一個大的挑戰，因為發生骨折的病人往往高齡、體弱，伴有嚴重的骨折疏松和多種基礎疾病，加上嚴重粉碎骨折和骨折移位，使自然對位的重建變得複雜，多達30%-79%的病例會出現無法解剖複位，且極難獲得牢固的固定，故而手術難度大、麻醉風險高。

　　随着手術患者的基數越來越龐大，南通市第六人民醫院骨科在這方面積累了一定的經驗。骨科主任韓元龍副院長經過評估後，決定為老人施行股骨骨折切開複位内固定術。經過充分的術前讨論與術前準備，韓元龍副院長率骨科團隊為孫老伯實施手術。

專家解讀

　　人工髋關節置換術後并發股骨骨折是比較嚴重的，需要綜合評估，如果假體有松動，需要做翻修等手術，如果沒有松動，則可以考慮做内固定手術。

　　觸目驚心，斷裂嚴重

　　術中，隻見孫老伯骨折呈螺旋形，自股骨中段至股骨下段，骨折線近20cm。要在人工髋關節上打釘子、把錯位的斷端對位并固定，不讓其松動脫位，術式複雜，難度系數很大，并非簡單的“釘釘子”。

　　憑借20多年豐富的手術經驗，韓元龍副院長仔細将斷端進行對位，随後用最長的鋼闆——13孔股骨鎖定加壓接骨鋼闆進行螺釘鎖定，并使用線纜環紮固定。手術曆時2個小時，骨折對位固定好，穩定性高。術後，孫老伯在骨科加速康複病房的管理下，恢複良好。

　　與孫老伯同一時間段入院的，還有一位63歲的患者，12年前做了髋關節置換手術，2周前，因外傷緻髋關節置換假體遠端嚴重骨折，韓元龍副院長為其成功實施了手術，術後恢複良好，現已康複出院。

　　随着老齡化進程的加快，老年人出現髋部、股骨骨折的幾率大幅度上升。保守治療需長期卧床，忍受骨折的疼痛，面對各種并發症可能失去再次下床行走的機會，甚至随時死亡。手術治療已成為世界範圍内公認的治療髋部、股骨骨折的最佳方法，能夠明顯加快康複，縮短病程，減少卧床時間，降低因骨折所緻的肺部感染、尿路感染等各種并發症的發生率。随着醫療技術和康複技術的不斷進步，絕大多數老年患者都能得到很好的治療，提高骨折後的生活質量，延長生命。

　　提醒

　　髋關節置換術後的人群如何預防假體骨折?

　　在實施了髋關節置換術後，平時需注意人工髋關節的“保養”：

　　1、避免長距離行走、劇烈的運動，以減少假體松動和磨損;

　　2、從坐位起立時，向椅子的邊緣滑動，然後用助行器或拐杖支撐站起;

　　3、避免彎腰動作、避免坐太矮的凳子;

　　4、行走時使用手杖協助雙腳支撐身體，增加身體的穩定性;

　　5、家中行走的通道上最好不要放置多餘物品，盡可能創造出一個安全暢通的空間;

　　6、家裡的衛生間、浴池容易積水，建議放置防滑墊和安裝扶手;

　　7、在有落差的地面上要盡可能用腳墊等來消除落差;

　　8、外出活動時，最好穿着寬松的褲子，選擇有防滑性能的鞋子，盡量選擇平坦的道路。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!