慢性萎縮性胃炎是一種特殊類型的慢性胃炎，相比非萎縮性胃炎而言，萎縮性胃炎患者發生胃癌的風險會相應地增加，目前也被認為是胃癌的癌前狀态，需要引起重視，根據發病機制的不同，治療的方案也有所差異，今天我們就一起來學習相關知識。

相信許多人在胃鏡檢查時被診斷為慢性萎縮性胃炎，那麼究竟什麼是慢性萎縮性胃炎呢？慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種類型，是指各種原因導緻胃黏膜上皮反複損害，進而引起胃黏膜固有腺體的減少，伴或不伴腸腺化生和（或）假幽門腺化生的一種慢性胃部疾病。萎縮性胃炎在胃鏡下主要表現為黏膜的粗糙、變薄，透見血管影。萎縮性胃炎既有生理性的，即随着年齡的增加而發生的胃黏膜萎縮；也有病理性的，即由病理性因素所緻的胃黏膜萎縮。

萎縮性胃炎屬于癌前狀态

我們平常所說的慢性萎縮性胃炎，主要是由幽門螺杆菌感染所緻，這類萎縮性胃炎也是我國最常見的類型，在胃鏡下常常以胃窦部萎縮開始，進而可以延伸至胃角、胃小彎、贲門，乃至胃大彎、全胃黏膜。當然，還有一類相對少見的慢性萎縮性胃炎，屬于自身免疫性疾病，主要見于歐美國家，在胃鏡下主要表現為以胃體為主的胃黏膜萎縮，胃窦受累相對少見，通過壁細胞抗體、内因子抗體及維生素B12等檢查可明确。

幽門螺杆菌感染是導緻萎縮性胃炎的最主要原因

慢性萎縮性胃炎的臨床表現缺乏特異性，與其他胃炎症狀存在相似性，部分患者可無明顯不适，有症狀者主要表現為上腹部不适、飽脹、疼痛等，可伴食欲減退、嗳氣、反酸、口苦、惡心等類似于反流性食管炎或膽汁反流等疾病的表現，其症狀的嚴重程度與疾病的病理嚴重程度無關。而與自身免疫相關的慢性萎縮性胃炎，常出現惡性貧血，而消化道症狀少見。

慢性萎縮性胃炎目前被認為是胃癌的癌前狀态之一，因為在目前的研究共識中，認為胃癌（主要是腸型胃癌）的發生會經曆正常胃黏膜—慢性炎症—萎縮性胃炎—腸化生—上皮内瘤變（異型增生）—胃癌的過程。研究認為胃黏膜萎縮、腸化生及上皮内瘤變是胃癌發生的獨立危險因素，為胃癌的發生提供了基礎條件，故被認為是胃癌的癌前狀态。當然，大家也不必過于驚慌，并不是萎縮性胃炎一定會癌變，經過規範化的治療，可以最大限度減少今後癌變發生的風險。

慢性萎縮性胃炎胃鏡表現：胃粘膜粗糙、變薄，紅白相間，以白為主，透見血管

對于懷疑有慢性萎縮性胃炎的人群，建議大家應積極進行胃鏡檢查及病理活檢，明确診斷及确定萎縮的範圍，對于明确診斷的萎縮性胃炎，需要進一步明确萎縮發生的病因，是否存在幽門螺杆菌感染？或者是否是自身免疫異常所緻？并根據萎縮的範圍、程度、幽門螺杆菌感染狀況，結合年齡、胃癌家族史等進行綜合判斷癌變的風險。

對于已有萎縮性胃炎的患者，建議大家應注意：①

• 合理飲食：多吃新鮮蔬菜、水果等，注意優質蛋白質飲食，飲食清淡、低鹽，少食或忌食腌制、熏烤和油炸等食物。
• 改善胃黏膜炎症，延緩進展：①如有幽門螺杆菌感染，應積極根治治療，幽門螺杆菌根治治療後，部分早期萎縮性胃炎甚至可以逆轉，并能夠延緩腸化的進展，降低癌變的風險；②如果缺乏葉酸、維生素等，應注意補充。
• 定期複查：對于已有慢性萎縮性胃炎的患者，大家應正确認識，注意定期複查，特别是萎縮程度較重的人群，應定期複查胃鏡，篩查早期癌變，必要時可以内鏡下治療。

以上就是我給大家帶來的關于慢性萎縮性胃炎的相關知識，希望對您有所幫助。我是黎醫生，今後也會分享更多的健康知識給大家。如果您覺得本文寫得還不錯，那就點個贊，轉發給身邊有需求的人，讓更多人獲益。

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