在一般的眼鏡店裡往往是直接驗光和配鏡，而在醫院檢查，兒童驗光前一般都需要散瞳：“我們為什麼要散瞳呢？”“我們家孩子去年散過瞳了，今年可不可以不散瞳了啊？”“散瞳是不是對眼睛有傷害啊？”“我家孩子散瞳後看近處反而更不清楚了，這是怎麼回事啊？”……這其中的區别又是什麼呢？今天我們來說說散瞳驗光的那些事。

1、什麼是散瞳驗光？

散瞳驗光在醫學上被稱為睫狀肌麻痹驗光，是在驗光前，使用睫狀肌麻痹的藥水或藥膏，放松睫狀肌，從而放松兒童的眼部調節，以便客觀地檢測眼睛的屈光性質與程度。散瞳的同時會出現瞳孔散大的現象，因此睫狀肌麻痹驗光也被稱為“散瞳驗光”。

2、為什麼孩子需要散瞳？

首先，我們要清楚，為了得到準确的驗光結果，排除假性近視，15周歲以下的青少年驗光時需要睫狀肌麻痹驗光（散瞳驗光）。這主要與眼球的調節力有關。兒童患近視眼時，看書、寫字或做各種近距離作業時，常喜歡将眼睛放近一點，近視度數越大，放得越近。東西離眼球越近，調節作用越要加強。久而久之，引起眼睛脹痛，視力減退，即所謂調節痙攣。

如果驗光時不散大瞳孔，睫狀肌的調節作用可使晶狀體變凸，屈光力度增強，導緻近視度數加深，可能會驗得錯誤結果（所謂假性近視或調節性近視）。且青少年時期是人眼調節力最旺盛的時期，年齡越小的調節力越強，如果驗光過程中出現調節緊張或者調節痙攣的狀态，那麼就會對驗光結果形成幹擾，有可能出現近視度數比實際度數高，遠視度數比實際度數低的情況因此，兒童近視，散瞳驗光是非常必要的。所以為了避免調節對眼睛的影響，獲取一個準确的屈光度數，15周歲以下的青少年需要充分麻痹睫狀肌後再進行驗光檢查，也就是散瞳檢查。

3、散瞳的主要方式

一種是快速散瞳，每隔五分鐘滴一次散瞳藥水，連續滴六次後休息20分鐘就可以做檢查，過程大概需要1小時，散瞳後6-8小時恢複正常。這種散瞳藥效時間短，不會影響孩子的學習和日常生活。一般适用于大齡兒童及近視兒童等驗光。

另一種是慢速散瞳，一般用阿托品眼藥膏，醫生開藥後家長在家裡給孩子點藥，一天點三次，連續三天，第四天來醫院驗光，散瞳後需要兩到三周的時間恢複正常。慢速散瞳能夠使控制瞳孔收縮的肌肉充分麻痹，驗光的結果會更準确。适合于年齡偏小的孩子、患有斜視弱視的孩子。

4、散瞳有什麼危害嗎？

散瞳的目的是為了去除睫狀肌的調節，充分暴露眼睛的真實屈光度數，是15歲以下青少年驗光前必不可少的一步，也是讓睫狀肌休息最好的方法。散瞳藥的作用隻是讓睫狀肌放松，瞳孔放大，就像讓眼睛“休息”了一會兒一樣。

因此散瞳驗光不僅對眼睛沒有危害，從某種意義上來說還是對假性近視的一種治療，對眼睛是有好處的。所以雖然15歲以下的青少年進行視光檢查時都需要散瞳，家長們也不必過于擔心。

5、散瞳為什麼要經眼科醫生檢查？

每個孩子在散瞳前都需要經過眼科醫生的檢查，特别要注意外眼部周邊前房的深淺以及眼底視乳頭杯盤比（C/D），排除是否有青光眼的可能。

如果沒有經過醫生的仔細檢查，草率的散瞳極易引起眼内壓的升高，導緻青光眼的發作；另外，散瞳前的眼部檢查也是排除其他眼部器質性病變的重要過程，如檢查屈光間質的清晰情況，檢查眼底情況，這樣更有利于判斷。

6、散瞳後的注意事項

如果采取滴用阿托品進行散瞳，需在點藥後壓迫淚囊區10~15分鐘，可避免藥物過多吸收引起不良反應；

少數病人對阿托品可能會産生過敏反應，有眼部充血，眼部出現皮疹及眼睑腫脹，全身皮疹等表現，要立即停止用藥；

散瞳後視近物模糊，不宜看書，寫字；

用藥後可能出現畏光症狀。戶外活動光線過強時，應佩戴墨鏡長舌帽，成人散瞳後應注意眼壓有無升高的變化；

散瞳期間由于視近模糊，對小孩要注意看護以免碰傷，如果孩子患有嚴重心髒病及原診斷有青光眼的，請家長慎用；

散瞳後如出現顔面潮紅，口渴現象，這些副作用大多在4~5個小時左右随着藥效的消失而自行減退，一般無需特别處理，可試着喝點水，休息片刻。

7、散瞳後的不适反應什麼時候可以消失？

長效睫狀肌麻痹劑通常點藥後3周左右瞳孔會恢複正常；短效睫狀肌麻痹劑通常在點藥後的6-8小時後瞳孔即可恢複正常。

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