生育後代是我國的傳統文化，很多年輕男女結婚後還會常常受到父母的催迫，生育是人生的大事，對于乙肝女性朋友來說更加重要。許多慢性乙肝感染者對生育中的問題還缺乏認識，渴望生育卻有種種顧慮。

乙肝病毒并不會使胎兒發生畸形，不會引起流産、早産和難産。母嬰垂直傳播可以發生在宮内和分娩中的傳染，但是隻要采取充分的措施，是完全可以預防的。

1、對HBsAg陽性母親的新生兒，應在出生後24 h内盡早(最好在出生後12 h)注射HBIG，劑量應≥100 IU，同時在不同部位接種10 μg重組酵母乙型肝炎疫苗，在1個月和6個月時分别接種第2和第3針乙型肝炎疫苗，可顯著提高阻斷母嬰傳播的效果。

2、妊娠中後期HBV DNA載量大于2*10的6次方IU/ml，在充分溝通、權衡利弊的情況下，可與妊娠第28周開始給予妊娠B類藥物或拉米夫定，建議于産後1-3個月停藥，停藥後可以母乳喂養。

乙肝病毒感染的母親所生後代單用乙型肝炎疫苗阻斷母嬰傳播的阻斷率為87.8%。如果同時使用了乙肝免疫球蛋白，即采用目前推薦的主動 被動聯合免疫方法，母嬰傳播的阻斷率可明顯提高，達到95%以上。

如果你是慢性攜帶者，肝髒内雖然有很多乙肝病毒，但是肝髒仍然是健康的，你可以與任何育齡婦女一樣，承擔十月懷胎。慢性攜帶者人群當中很不幸會有25%的人在某一時刻肝炎發作，但是懷孕并不是肝炎發作的誘發因素。總會有少數人可能碰巧在懷孕期間發病，所以你需要每1-2個月檢查肝功能，萬一很不幸在此期間發病，可以及時的采取防護措施。

如果你是大三陽肝炎患者，因為懷孕是一個逐漸改變的生理過程，你同樣可以負擔，一般不會加重病情。如果你達到抗病毒條件了，可以先進行抗病毒的治療，可以與主治醫生溝通嘗試使用幹擾素治療1年，有效的人會達到病毒轉陰、大三陽轉為小三陽、肝功能正常，這個時候可以考慮停藥，停藥後半年再考慮備孕。如果你是使用核苷酸類藥物治療，因為核苷酸類藥物大多需要長期用藥，不建議中途停藥，你可以等到肝功能正常後，換用妊娠安全等級B類藥物，例如替比夫定或替諾福韋酯治療，期間是可以生育的。

如果你是小三陽肝炎患者，這種肝炎是變異病毒導緻的，幹擾素治療後複發率較高，最好先用核苷酸類藥物治療，等到肝功能恢複正常後再考慮備孕。

如果你是肝硬化患者，需要與主治醫生密切溝通配合，在醫生指導下備孕。因為肝硬化階段，肝功能損傷較嚴重，問題較多，不建議輕易備孕。

婦女懷孕後有許多生理變化，随着胎兒發育長大而變化逐漸增加，比如子宮逐漸增大，血液量明顯增多，心髒負擔加大，心跳加快等。

肝髒是新陳代謝的器官，胎兒的發育會增加物質代謝的需要，肝髒的負擔當然會增加，但是孕婦對逐漸增加的負擔能夠逐漸适應，一般不會對肝功能檢查有明顯異常，但是檢查數據與孕前有所差異也是有的。正常妊娠的時候谷草和谷丙轉氨酶應該正常，如果轉氨酶升高，與未懷孕時同樣表示有肝損傷。

因為血液稀釋了檢查會提示輕度貧血；同樣的原因，血漿蛋白也會輕度降低；膽紅素在妊娠末期也會有偏低的情況；堿性磷酸酶因為胎盤和骨骼來源的同工酶，從妊娠開始就逐漸升高，分娩的時候達到峰值，但是很少超過正常上限的4倍，産後一般在2-8周回複正常；谷氨酰轉肽酶孕期大多數正常，但是在終末期可能較低。

另外，胎兒産生的甲胎蛋白可以使孕婦的甲胎蛋白水平輕度升高，孿生胎會表現較高水平升高。孕期肝髒膽固醇合成和膽固醇經膽汁排洩都會增加，血清膽固醇會表現升高，甘油三酯也會升高。2/3的孕婦會因為雌激素水平增高，會有輕微的肝掌和細小的蜘蛛痣，但是在分娩後會消失的。

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