一老人眩暈大半年

跑遍多個科室做檢查都沒有好轉

為了防止因頭暈摔倒

她還給自己買了一根拐杖

結果這眩暈竟是

因“耳石”脫落引起的

眩暈大半年治不好

竟是因“耳石”脫落

74歲的李奶奶有眩暈大半年了

這半年來她先後前往多家醫院的

神經内科、心血管内科、骨科等

做了大量檢查

曾診斷過眩暈綜合征、椎基底動脈供血不足、

後循環缺血、頸椎病等多個病種

也進行過“通血管”的輸液治療和頸椎理療

然而眩暈的症狀并沒有好轉

為了防止因頭暈而跌倒

腿腳利索的她

還是給自己買了一根拐杖用了起來

（網絡圖）

近日，李奶奶聽人講耳朵裡的毛病也會導緻眩暈

于是來到廈門市中醫院耳鼻喉科問診

主診的主治醫師葉海杉通過溝通後

推測她是因患有耳石症而導緻的眩暈

葉海杉認為

耳石症發作與體位改變有關，通過簡單的體位試驗，依據典型的臨床表現就可以判斷是不是患有耳石症。他讓李奶奶半坐于一張硬闆床上，快速躺下，然後頭向一側轉45度，果真，李奶奶出現了短暫的旋轉性眩暈，眼睛也出現無法控制的運動，即耳石症非常典型的眼震症狀，由此，李奶奶被确診為患有耳石症。

結構不穩脫落

三類人群易得

葉海杉說

眩暈是臨床常見的症狀

其中有不少是耳科的疾病引起的

但由于認識不夠

患者大多輾轉就診于神經内科和骨科

忽略了耳科疾病方面的檢查

導緻眩暈不能得到及時明确的診斷和治療

他說

耳石是人耳朵裡的一個構造，每個人都有，它本身的結構是碳酸鈣的結晶，人體如果缺鈣，耳石的基礎就會不牢固，導緻耳石脫落。

那麼

哪些人群是高發呢？

耳石症是目前眩暈人群裡最常見的疾病

✔尤其老年人是高發人群，人老了耳石就比較脆弱，做一些幅度比較大的運動如跑、跳等就很有可能引發耳石症。

✔圍絕經期的女性，雌激素水平的下降加快了鈣的缺失，耳石症發病率、複發率都會相應升高。

✔此外，年輕人作息不規律、勞累、熬夜、情緒波動等引起内環境紊亂等，都會導緻耳石結構不穩定甚至脫落，成為耳石症患者。

沒有藥物可預防

複位之後防複發

如果确診是耳石症之後

要如何治療呢？

葉海杉說

耳石症确診之後，最簡單的治療方法就是複位，80%的耳石症患者通過手法複位就可以回複正常，讓脫落的耳石遠離刺激位置，看是哪一側的耳石脫落到哪個半規管裡，然後通過幾個動作及體位的改變，讓耳石重新回到前庭内，使眩暈症狀消除。

李奶奶就按照葉海杉的指導，做了幾個特定的左右擺頭動作，然後起來試試是否還有眩暈的感覺，幾個彎腰低頭動作，都沒有引發眩暈感，直誇這種“擺弄”幾下就治好眩暈的方法。

葉海杉說，有些患者的耳石症不是一次複位就能完全成功，還要服用一些配合改善前庭功能的藥物後再複查。

他特别講到，耳石症沒有藥物可以預防，耳石複位後也難以重新長住，容易有新的耳石脫落導緻複發。他還建議眩暈患者在其他科室不能明确病因的情況下，要到耳鼻喉科進行相應的聽力學和前庭功能檢查，避免造成後續嚴重的耳前庭功能損傷。

别自行嘗試手法複位

走錯道診療困難更大

如果得了耳石症

自己能複位嗎？

海滄醫院耳鼻喉頭頸外科副主任醫師李文志

耳石這種結晶小顆粒，人的肉眼是看不到的，正常時它就粘附在内耳某個位置。别看它小，功能卻很強大，不僅能感受人體空間位置及加速度，還能控制和協調人身體的平衡。

他說， 耳石顆粒因各種原因脫落後，會掉落在内耳管狀器官内（半規管），當人頭部轉動的時候，耳石顆粒就在管内轉圈運動，導緻暈眩發作，嚴重的會嘔吐、摔倒，通過耳後複位，眩暈能快速恢複正常。

李文志說，每個内耳的管狀器官有三個，通過眼震電圖可以檢測到耳石究竟掉落到了哪個管内。定位後，通過專用的耳石治療儀，将患者頭部按一定的方向旋轉，最終将耳石倒回複位。

他提醒

耳石症眩暈急性發作的朋友

千萬不要嘗試自行手法複位

容易造成耳石顆粒誤入别的半規管

給診斷和治療帶來更大的困難

廈門日報社新媒體中心出品

記者：白麗 通訊員：鐘婷婷 漫畫：小牛

編輯：盧婷雯 值班主編：林燕貞

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