角膜炎必然會使視力或多或少地受到影響,特别以炎症侵犯瞳孔的區域者更為嚴重。潰瘍愈合之後形成的角膜瘢痕不但阻礙光線進入眼睛内,并且能使得角膜表面彎曲度和屈光折射力發生改變,使得物體不能在視網膜上聚焦形成清晰的物像,因而視力降低。
角膜炎的常見症狀
除麻痹性的角膜炎外,大多數的角膜炎患者都會有強度的發炎症狀,例如疼痛、羞明、流淚以及眼睑的痙攣等。這是因為角膜内的三叉神經末梢受到炎症的刺激之後,引起反射性的眼輪匝肌收縮及淚液分泌過盛。角膜屬于一無血管的組織,但是臨近的區域有大量的血管,當炎症累及臨近的組織時候,就會有充血和炎性滲出。因此,角膜炎患者不但有睫狀的充血,也有虹膜的充血。後者表現為虹膜的變色和瞳孔縮小。滲出物來自于同一來源。嚴重患者的球結膜甚至眼睑都會發生水腫。由于角鞏膜緣充血而産生白細胞向角膜病竈處移動而發生角膜浸潤。當角膜炎症到退行期之後,臨床的刺激症狀就大為的減輕。
角膜炎的治療方法
治療角膜潰瘍的基本原則是采取一切有效的措施迅速地控制感染,争取早日的治愈,将角膜炎的後遺症減到最低的程度。由于大多數的潰瘍性角膜炎屬于外因所緻,因此,除去緻病的外因,消滅緻病微生物變得極為重要。為了有助于病因的診斷,應該從角膜潰瘍的地方進行緣取材做塗片,作細菌培養和藥物敏感試驗(必要的時候要做黴菌培養)。但是不要為了等待試驗結果而贻誤了治療,應該立即采取必要的措施。現将治療過程、應該注意事項和應用的方法叙述如下:
1.熱敷:使得眼部的血管擴張,解除壅滞,同時促進血流,增強抵抗力和營養,使得潰瘍得到迅速的恢複。
2.沖洗:如果分泌物比較多,可以用生理鹽水或者是3%的硼酸溶液,每日沖洗結膜囊3次或者是更多的次數,以便将分泌物、壞死組織、細菌和細菌産生等的毒素沖洗出去。這樣做,不但能減少感染擴大的因素,同時也可以保證局部上藥的濃度不至于減低。
3.散瞳:a.阿托品為主要的而且是常用的藥物,濃度為0.25~2%溶液或者是軟膏,每日滴、塗1到2次(滴藥之後注意要壓住淚囊,以免溶液被粘膜過分的吸收,引起中毒情況)。b.對單純性的角膜潰瘍或者是刺激症狀不顯著者可以不用,對刺激症狀顯著和勢将穿孔的潰瘍就必須使用。這種藥對于治療角膜潰瘍有雙重的作用;一方面能使瞳孔括約肌和睫狀肌得到休息,另一方面可以防治虹膜睫狀體炎及其所引起的後果。再者,由于眼内肌痙攣解除,所以也有減輕和止痛的作用。
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