俗話說:十個女人九個瘀,女性的疾病,大多數就是由瘀而來的。
就比如說慢性盆腔炎患者,經常腰酸腹痛,來月經時小腹下墜,月經淋漓不盡等,這些都是慢性盆腔炎瘀熱互結證的表現。
今天張大夫就和大家說說如何用一個簡單的方子化解瘀熱互結型的慢性盆腔炎。
再說之前,我先來帶大家了解下慢性盆腔炎在中醫上的說法,雖然慢性盆腔炎中有“炎”這個字,但其實嚴格意義上來說,這不是“炎”,而是瘀血阻滞沖任,這也就是我說治療慢性盆腔炎,就是要化掉這個“瘀”。
所以慢性盆腔炎在治療時,有一個這樣的原則:非破不行、非溫不化、非行不散,因此我常用桂枝茯苓丸治療此證,這是一劑活血化瘀的經典方,出自張仲景的《金匮要略》。
組成:茯苓、桂枝、赤芍、牡丹皮、黃芪、炒桃仁、柴胡、生水蛭。
桂枝茯苓丸中桂枝具有宣通心陽、辛散瘀滯之效,獲苓有健脾養心、祛痰行水之功,芍藥能緩急止痛、柔養剛髒,同時兼顧化源效果,桃仁、牡丹皮既活血化瘀,且兼清瘀熱,可達到加強藥效作用。
在臨床使用中,在原方的基礎方,我常會做一點加減改變,使其藥效更強近些。
比如,有帶下量較多、味臭、色黃患者加敗醬草和生薏苡仁,有胸脅小腹脹痛患者加醋延胡索和醋香附,如果患者腹痛畏寒可加幹姜,偶遇肝腎受損、瘀血不暢患者則加川牛膝。
此方可改善盆腔部位微循環,能促進婦科炎性包塊的吸收、降低患者下腹部隐痛症狀。
其實,中藥在慢性盆腔炎的治療上還是非常有優勢的。它可以避免長期反複應用抗生素導緻耐藥、菌群失調的弊端,根據患者全身與局部症狀,結合體質情況和舌脈進行辨證,注重内外合治,顧及正氣,心身調和,減少複發。
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