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什麼樣的患者會做ecmo

科技 更新时间:2024-07-30 16:11:22

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什麼樣的患者會做ecmo(ECMO臨床應用有最低門檻)1

什麼樣的患者會做ecmo

來源:健康報

圖集

在今年新冠肺炎救治中,ECMO出鏡率高,被稱為“救命神器”。但由于其技術比較複雜、管理難度大、操作風險高,規範ECMO技術臨床應用,引導其健康可持續發展迫在眉睫。近日,國家衛生健康委發布《體外膜肺氧合(ECMO)技術臨床應用管理規範》,對醫療機構及其醫務人員開展ECMO技術提出要求,并要求建立健全ECMO技術臨床應用監測和評估制度。

《規範》指出,開展ECMO技術的醫療機構,要有重症醫學科或重症監護病房,3名以上經過ECMO技術培訓并考核通過的專業技術人員,其中至少兩名執業醫師。還要具有開展心功能衰竭D期心髒功能檢測、連續心排量監測等設備設施和能力。在人員方面,必須為内科、外科、急救醫學、重症醫學科、兒科、麻醉科等本醫療機構在職醫師,且在相關專業從事臨床工作5年以上。

在技術管理上,《規範》要求,醫療機構應成立ECMO技術臨床應用專家組,專家組至少包含3名具有副高以上專業技術職務任職資格,且臨床工作8年以上、具有ECMO技術臨床應用相關經驗的專業技術人員。醫療機構應将ECMO技術臨床應用納入醫師手術授權管理,根據醫師的專業能力和培訓情況,授予或者取消ECMO技術手術權限。

《規範》特别強調,要嚴格掌握ECMO技術的适應證和禁忌證,建立上機、撤機多學科病例讨論制度和标準化ECMO技術臨床應用操作流程。非緊急情況下,3名以上醫師共同制訂上機、撤機治療與管理方案,其中至少1名醫師為患者經治醫師、兩名為ECMO技術臨床應用專家組成員;緊急情況下,上機由1名ECMO技術臨床應用專家組具有副主任醫師以上的醫師決定,并在上機後12小時内按照非緊急情況補充制訂後續治療與管理方案。《規範》明确,要使用經國家食品藥品監督管理部門批準的ECMO技術相關器械。

《規範》還指出,醫師應接受不少于3個月的培訓并參與5例以上ECMO技術臨床應用全過程管理,且考核合格。培訓機構必須為三級甲等醫院,重症醫學科或重症監護病房合計床位數不少于20張,近3年每年完成ECMO技術臨床應用不少于20例,ECMO技術成功撤除率達到40%以上。(首席記者姚常房)

責任編輯: 宮曉倩

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