胰腺癌的緻死率幾乎高達100%，大部分患者從查出癌症到死亡，往往隻有幾個月的時間。在我國，短短的20年時間，胰腺癌的發病率增長了4倍，且發病隐匿，生長迅速。如果說癌症是衆病之王，那麼胰腺癌就是癌症之王。

對于胰腺癌，我們需要了解哪些，才能早一些發現它呢？

一、胰腺

胰腺呈條狀，相比肝、胃等髒器，胰腺在人體的位置相對隐蔽，需要通過CT才能看到它。其産生的消化液經過胰管流入十二指腸，再從十二指腸流入小腸，幫助我們消化食物中的油脂。胰腺還能産生我們所熟悉的胰島素。

上腹部不适及隐痛，這是胰腺癌最常見的首發症狀。胰腺腫瘤常阻塞胰管或膽管，盡管尚未引起黃疸，但是由于膽道内壓力升高膽管及膽囊均有不同程度的擴張，所以患者可覺腹部不适及隐痛。

食欲減退、消瘦，這也是胰腺癌的常見表現。腫瘤常使胰液及膽汁排洩受阻，因此會影響食欲且有消化吸收不良，進而導緻體重減輕。

梗阻性黃疸，是胰頭癌的突出表現。

腹部腫塊，這是癌腫本身發展的結果，位于病變處，如已摸到腫塊，多屬進行期或晚期。

其他進行期或晚期症狀如腹水、惡病質及肝肺或骨骼轉移等表現。

三、胰腺炎與胰腺癌

1、暴飲暴食容易得急性胰腺炎：

為了消化進入身體的大量油脂，胰腺會拼命工作，盡可能多地生産胰液。胰管很細，在前面被堵，後面不斷有胰液湧入的情況下，不可避免地被撐大，當撐大到超過承受極限，就會破裂，胰液流出。胰腺周圍全是脂肪，胰液瞬間澆到脂肪上，導緻急性胰腺炎，急性胰腺炎造成的疼痛會讓人無法忍受。

2、急性胰腺炎容易轉化成慢性胰腺炎：

醫生一般會根據急性胰腺炎的嚴重程度來采取具體的治療辦法，這個過程中，很有可能患上慢性胰腺炎。慢性胰腺炎會讓人消化變差，經常感覺不舒服，特别是在吃過油膩的食物之後，而人也會變得越來越瘦。

3、慢性胰腺炎導緻胰腺增生：

得了慢性胰腺炎，卻還不知忌口，很容易導緻胰腺增生。增生意味着快速長出大量細胞，如果這個過程中出現錯誤，癌變就開始了。

四、胰腺癌的治療

1、手術治療

包括經典的胰十二指腸切除術、胰十二指腸切除加區域性淋巴結廓清術(RP)、改良擴大根治術、保留幽門的胰十二指腸切除術(D)、全胰切除加淋巴結清術等。

胰腺癌的手術治療方式多樣，需要根據病人的病情，發病部位，身體狀況等多方因素考慮最佳治療方法。胰腺癌早期手術治療效果較好，中晚期多采用手術配合放化療治療。

2、化學治療

吉西他濱是胰腺癌化療的常用藥物，有研究對“吉西他濱聯合替吉奧方案”與“吉西他濱單藥方案”治療晚期轉移性胰腺癌的臨床療效及安全性做出了評價，入選晚期轉移性胰腺癌患者51例，随機分為吉西他濱組24例和吉西他濱 替吉奧組27例。

結果顯示：

• 吉西他濱組客觀有效率為25%，疾病控制率為45.8%；

• 吉西他濱 替吉奧組客觀有效率為37%，疾病控制率為74.1%。

• 吉西他濱 替吉奧組疾病控制率高于吉西他濱組，且聯合組Ⅲ~Ⅳ級粒細胞減少、惡心嘔吐及腹瀉發生率分别為7.4%，11.1%和3.7%；單藥組為8.3%，12.5%和4.2%。

此項研究說明吉西他濱聯合替吉奧可提高晚期轉移性胰腺癌的疾病控制率，且未增加不良反應。

3、放射治療

單獨使用放射治療副作用大，且效果差，放射治療常常與其他治療手段相結合。另外對于晚期體質虛弱的患者，一般不适合使用放療。

4、靶向治療

關于胰腺癌的靶向藥物，癌度之前做過梳理，如以血管内皮生長因子（VEGF）和表皮生長因子（EGF）為靶點的靶向抗癌藥，以及針對腫瘤環境下的免疫系統的腫瘤疫苗等。雖然這些藥物還處于臨床試驗中，但有希望終是好的。

如想了解更詳細的内容，可查看翺宇博士的文章“【衆癌之王】胰腺癌的靶向藥物梳理”

雖然吉西他濱單藥是晚期胰腺癌的标準一線治療方案，但是療效仍不理想。對于手術不能切除的晚期胰腺癌患者（包括局部晚期和遠處轉移），還是需要更多更合适的聯合化療方案。

目前針對胰腺癌的靶向藥物基本都處于臨床試驗中，柳葉刀一項關于吉西他濱 凡德他尼與吉西他濱 安慰劑在142例轉移性或局部晚期胰腺癌患者的2期試驗顯示：主要終點總生存期（OS），與吉西他濱 安慰劑組（8*95個月）相比，吉西他濱 凡德他尼組（8*83個月）的總體生存率沒有顯着差異。（凡德他尼是靶向VEGFR2，RET和EGFR的多酪氨酸激酶抑制劑）。這些結果提示我們，鑒定驅動胰腺癌發生的其他關鍵信号傳導中心仍然是未來策略應該考慮的優先事項。

相比于傳統化療，靶向藥物大都表現出較低的毒性及更佳的耐受性。雖然目前，我們還無法以靶向藥物控制胰腺癌，但是相信，這衆多的實驗研究，總有佳音傳來的那一天！

編者：薰衣草

點擊閱讀相關熱門文章：

衆癌之王胰腺癌的靶向藥物梳理

肥胖與胰腺腫瘤

關注我們：搜索微信公衆号“癌度”，了解更多關于腫瘤和基因的資訊。

轉載文章請注明來源公衆号及作者。

,

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!

查看全部