1、壓力
包括常規壓力測定和壓頸試驗。通常用測壓管進行檢測,側卧位的正常壓力為80-180mmH₂O,>200mmH₂O。提示顱内壓增高(極度肥胖者壓力≥220≥為增高)。壓頸試驗,壓頸試驗前應先做壓腹試驗以确定腰椎穿刺針位置正确。壓頸試驗常用指壓法,有顱内壓升高或懷疑後顱窩腫瘤者,禁行壓頸試驗,以免發生腦疝。顱内壓變化的臨床意義。
壓頸試驗時,如在穿刺部位以上有椎管梗阻,壓頸時壓力不上升(完全阻塞)或上升、下降緩慢(部分梗阻)稱為壓頸試驗陽性,如壓迫一側頸靜脈,腦積液壓力不上升。但壓迫對策上升正常。常指示該阻滞側的橫窦閉塞。
2、性質
正常腦脊液(CSF)為無色透明液體、若性質改變則可能提示某些疾病。
3、細胞數
正常CSF白細胞數為0-5個/mm³,10個/mm³以上有臨床診斷意義。白細胞增多常見于腦脊髓膜和/或腦實質的炎症。
4、生化檢查
包括蛋白質、糖和氫化物的測定,其中蛋白質包括定性(潘氏試驗)和定量檢查,定性試驗因有假陽性出現,臨床已逐漸被定量試驗代替。⑴蛋白質:正常人(腰穿)CSF蛋白質含量為0.15-0.45mg/dL。蛋白質增高見于中樞神經系統感染、腦腫瘤、腦出血、腦積水壓迫症,格林-巴利綜合征、聽神經瘤、糖尿病性神經根神經病、粘液性水腫和全身性感染等。蛋白質降低(<0.15g/L)見于腰穿或硬膜損傷引起CSF丢失、身體極度虛弱和營養不良者。⑵糖:CSF含量取決于血糖水平。正常值為2.5-4.4mmol/L(50-70mg/dL),為血糖的50%-70%,通常CSF糖<2.2mmol/L(45mg/dL)為異常。糖含量明顯減少見于化膿性腦膜炎。(特别是隐球菌性腦膜炎)以及腦膜癌等,糖含量增加見于糖尿病。⑶氫化物:正常CSF含氫化物120-130mmol/L。較血氯水平為高,細菌性和真菌性腦膜炎均可使氰化物含量減低。尤以結核性腦膜炎最為明顯,血電解質紊亂等可引起CSF氫化物降低。
更多精彩资讯请关注tft每日頭條,我们将持续为您更新最新资讯!