天氣慢慢熱起來了，蚊蟲叮咬也逐漸增多，不僅瘙癢難耐，還會起各種各樣的小疙瘩。

更多的情況是，明明感覺沒有蚊蟲在叮咬，皮膚上依然會起這些癢癢的小疙瘩，真是稍有不慎就會中招。

這到底是什麼皮膚病呢？我們又該如何治療和預防呢？

看着身上、手上、腿上鼓起的“紅包”擔心是不是什麼嚴重的問題，急急忙忙到醫院就診，被醫生告知這些疙瘩是由于昆蟲叮咬引起的，叫做蟲咬皮炎。

又有另外一些醫生會稱之為丘疹性荨麻疹，于是患者就被搞懵了，這兩個疾病是一樣的麼？傻傻分不清了。

其實，蟲咬皮炎是一個比較大的概念，通常是由于吸血的節肢動物，如蚊、蜱、飛蛾、螨蟲、隐翅蟲、松毛等叮咬引起的皮炎。

而丘疹性荨麻疹隻是衆多蟲咬皮炎中的一種疾病，常見于蚊蟲、螨蟲、蠓蟲等叮咬引起。

蟲咬皮炎的其他種類還包括了隐翅蟲皮炎、松毛蟲皮炎等，但這些比較少見。

所以，皮膚科醫生通常寫的蟲咬皮炎，指的就是丘疹性荨麻疹。

丘疹性荨麻疹，也稱為急性單純性癢疹，通過長表現為綠豆至豌豆大小的頂部略扁平的丘疹，初期為淡白色，以後可轉為紅褐色，丘疹可散在或密集分布，但不融合，丘疹之間可伴有風團。

有些丘疹中央也可有小水疱，一般十餘日後，有些丘疹可自愈，但又會有新的丘疹出現。

有的時候可在皮疹中央看到昆蟲的口器刺入的點狀痕迹，一般好發于暴露部位。

由于昆蟲叮咬後通過其口器注入一些自身的分泌物，常常會引起皮膚的瘙癢、甚至紅腫熱痛等急性過敏反應。

偶爾可見體積較大的水疱性皮損及表皮剝脫、增厚及色素沉着等繼發性改變。

而一些患者由于不及時就醫或者用藥，反複的搔抓，最終可能演變為一顆顆堅實的，如赤豆或黃豆大小的紅色疙瘩，并且大半年消退不下去，臨床上稱之為結節性癢疹的一種疾病。

容易招惹蚊子的人群中，約85%存在遺傳易感性，可能更容易釋放尿酸或者其他揮發性物質，蚊子可以通過嗅覺識别出這種遺傳差異。

其次，蚊子對深色衣物尤其偏愛。因為深色衣物反光效果較弱，蚊子不容易“亮瞎眼”。

另外，蚊子對于溫度接近37℃的物體更偏愛，這也是為什麼在夏天我們更容易受到蚊子的叮咬。

對于螨蟲來說，溫暖潮濕的環境易引起螨蟲的滋生和定植，因此在南方溫暖潮濕的梅雨季節，是比較好發螨蟲叮咬引起的丘疹性荨麻疹的。

此外，長期卧床的老人，以及嬰兒，也是比較易患螨蟲叮咬引起的丘疹性荨麻疹的。

很多患者内心最大的疑慮，除了“什麼蟲在咬我之外”，就莫過于“明明家裡很幹淨，沒有蟲子啊，怎麼就得丘疹性荨麻疹了呢？”

其實，除了蚊子這一類體積比較大的節肢動物之外，很多節肢動物都是我們肉眼不太能看見的，但他們确确實實在叮咬我們。

比如螨蟲，在居家的床單、被套、貼身衣物中都有大量的分布；而像虱子，也常見于上述用品以及一些寵物的毛發中。

根據以上引起丘疹性荨麻疹的那些昆蟲的脾性，做好預防措施很關鍵。

首先要遠離蚊蟲的環境，到戶外活動時使用驅蚊産品，也不要接觸放養的動物，另外還要勤換和勤曬衣物、被褥，春夏季節盡量穿淡色系的、透氣的長袖及長褲。

而在治療方面能止住瘙癢就可以了，如有明顯水疱、或者有抓破、少量液體滲出的皮損處，可外用爐甘石洗劑或者氧化鋅滑石粉洗劑。

在瘙癢明顯，又無皮膚抓破的皮損處，可外用複方樟腦乳膏，一日2-3次，直接塗于患處，盡量避免撓抓，一般1-2周會有好轉，如無好轉或者瘙癢劇烈，一定要到正規醫院咨詢專業的皮膚科醫生哦。

作者：複旦大學附屬華山醫院 魯佳瑩

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