醫美乳房整形,是現在很熱門的話題。但是,醫美乳房整形,和乳腺癌術後乳房重建,其實不是一碼事。
醫美乳房整形,對象是健康人的乳房,目的是把健康人的乳房向更好看的方向,做大或者做挺;而乳腺癌術後的乳房重建,對象是乳腺癌術後、特别是全切術後患者的乳房。如果把乳房比喻成房子,那就是當這個房子有大面積的缺損甚至産生坍塌後,重新建造一幢房子,也就是重新做一個乳房。
因此,乳腺癌術後乳房重建,是為乳腺癌術後的患者,重新做一個乳房,對象和醫美乳房整形不一樣,手術難度和要求也比醫美乳房整形更高。
一、乳房重建手術都是用什麼材料實現乳房重建呢?
乳房重建使用的材料,意味着用什麼去填補或者再造患者的乳房。在乳房重建領域,從材料的角度區分,重建手術的類型可以分為自體組織重建和假體重建。
自體組織重建,顧名思義,就是使用患者自己身體的組織進行乳房重建。而自體組織重建,又有兩種術式:皮瓣重建和自體脂肪重建。
二、乳房重建的技術頂點——DIEP
在乳腺外科領域,我們把 DIEP 手術視為皮瓣重建手術的技術頂點。現在,我們就以 DIEP 為例,來解釋一下皮瓣重建這種術式。
DIEP,英文全稱是 Deep Interior Epigastric Perforator Flap,中文是腹壁下動脈穿支皮瓣術。之所以說 DIEP 是皮瓣重建的技術頂點,是因為腹壁下動脈血管在三層肌肉深面,手術要解剖多層肌肉裡的血管進行,這決定了手術的難度。保留腹部的肌肉越多,代表手術質量越高。
同時,DIEP 屬于移植類手術。在移植類手術中,血管吻合口徑決定着手術的高度。而 DIEP
手術的血管吻合口徑隻有 2mm 左右,手術口徑難度比肝移植、肺移植和心胸移植手術的難度更高。
因此,DIEP 手術,是一種高難度的手術,對外科醫生的技術水平有着嚴苛的要求。
手術的血管吻合口徑隻有 2mm 左右,手術口徑難度比肝移植、肺移植和心胸移植手術的難度更高。
因此,DIEP 手術,是一種高難度的手術,對外科醫生的技術水平有着嚴苛的要求。
三、自體脂肪重建
自體組織重建第二種術式就是自體脂肪重建。因為這種術式也受到很多患者的歡迎,我将會另外寫一篇文章詳細說說。
四、假體重建
說完自體組織重建,我們再來說說假體重建。假體重建,就是指使用非生物體的組織進行乳房重建。這種手術,除了考驗醫生的專業技術,也要求醫生有優秀的審美能力和豐富的乳房重建經驗。
一個健康人的乳房,如果乳房皮膚出現松弛和冗餘,産生了乳房體積和皮膚表面積的不匹配,就會導緻乳房下垂。如果乳房體積和皮膚表面積匹配,乳房會是挺拔的。因此,做假體重建的外科醫生的設計思路關鍵,也應該是把乳房體積和皮膚表面積匹配起來。
怎樣看一個重建的乳房美不美?上升到幾何審美的角度,可以從點、線、面和三維空間去看:
1.點:兩個乳頭,就好像乳房的一對眼睛。乳頭的大小、方向、高低是否對稱,還有乳暈大小和乳房大小是否匹配,都會影響對乳房的審美。
2.線:就是從乳房内側延伸到下皺褶的八字線,同時這條八字線還會有陰影,顯得乳房更加立體。
3.面:就是乳房皮膚的顔色和反光度。
4.三維空間:指的是乳房的輪廓和體積。很多人單純追求乳房的三維體積,但其實,評價乳房美不美,是點、線、面和三維空間綜合起來得出的結論。這也是為什麼說,假體重建手術,除了考驗醫生的專業技術,也要求醫生有優秀的審美能力和豐富的乳房重建經驗。
随着醫學技術的發展,乳腺癌患者術後的生存期大部分都會很長。因此,我們很應該考慮乳腺癌患者術後的生活質量,鼓勵乳腺癌患者追求美的外形和好的生活。乳房重建,不僅可以讓乳腺癌術後患者更美麗,還可以讓她們更自信,用陽光的心态,積極擁抱新的生活和未來。
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