雷諾氏綜合征手遇冷就變白?閩北山區近40歲的劉大姐，近兩年最難過的就是冬天來臨，因為她的手一遇冷就變色，且麻痹、鑽心地痛，正常的家務活都幹不了，别說農活了她輾轉找到福建省人民醫院血管外科夏印副主任醫師看着常年幹農活，手指指端皲裂的劉大姐的手，再聽她對症狀的描述，夏印懷疑，這是“雷諾（Raynaud）綜合征”，今天小編就來聊一聊關于雷諾氏綜合征手遇冷就變白?接下來我們就一起去研究一下吧!

雷諾氏綜合征手遇冷就變白

閩北山區近40歲的劉大姐，近兩年最難過的就是冬天來臨，因為她的手一遇冷就變色，且麻痹、鑽心地痛，正常的家務活都幹不了，别說農活了。她輾轉找到福建省人民醫院血管外科夏印副主任醫師。看着常年幹農活，手指指端皲裂的劉大姐的手，再聽她對症狀的描述，夏印懷疑，這是“雷諾（Raynaud）綜合征”。

什麼是雷諾綜合征？

他讓護士端了一盆冷水，讓劉大姐把手浸入冷水20秒以上，果然出現了雷諾綜合征典型發作時的三個典型表現：起初，手指變蒼白，劉大姐說“很麻”；數分鐘後，手指指端充血，出現紫绀色；冷刺激消失後，手指又重新回到沒有遇冷水時的充血、潮紅腫脹，指端發癢。

劉大姐手指出現紫绀色，充血腫脹

雷諾綜合征是指肢體動脈，特别是小動脈在寒冷刺激或者情緒激動等因素影響下出現的陣發性痙攣，多發于手指，表現為肢端皮膚間歇性蒼白、發绀和潮紅的改變。

雷諾綜合征有哪些表現？

夏印介紹，雷諾綜合征在臨床比較少見，“一年接診一例就很不得了了”。雷諾綜合征發作不隻表現在手指、腳趾，也會波及鼻尖、頰和耳廓，曆時數分鐘至數小時。雷諾現象的頻繁發作引起末節指趾皮膚指甲營養障礙，嚴重者指端出現潰瘍、壞疽，或手指變短。

雷諾綜合征有原發與繼發之分，原發性雷諾綜合征的發生，可能與神經内分泌功能紊亂有關，也可能與遺傳有關，沒有任何與之相關的全身疾病或可确定的基礎病因。多見于青年女性，多在20～30歲發病，很少超過40歲，男女比例為1∶10。

繼發性雷諾綜合征是指有引起雷諾現象的基礎疾病。

夏印提醒，雷諾綜合征确切病因不詳，但研究表明其與免疫功能異常密切有關，多數患者能檢測到血清免疫指标異常，患者血清中可能有抗核抗體複合物存在，其通過化學傳遞或者直接作用于交感神經終闆，導緻血管痙攣性改變。因而，一旦出現這種症狀，需要警惕動脈粥樣硬化及自身免疫結締組織疾病。

如何治療與預防？

由于雷諾綜合征确切病因不明确，在預防上有一定的困擾。平時，主要針對常見誘發因素進行預防：

1.避免振動相關操作，盡可能減少情緒劇烈波動或緊張；

2.避免接觸冷水等低溫物品，冬季注意保暖，戴厚棉制或羊皮連指的手套，穿棉鞋；

3.治療上，盡可能針對病因徹底治療基礎病：

4.可尋求血管外科專科醫師使用抗交感制劑或者鈣通道阻滞劑進行治療；

5.也可選用口服血管擴張藥物，手指局部可塗搽硝酸甘油軟膏或立其丁封閉；

6.适量應用鎮靜劑或抗焦慮藥物；

7.對停經婦女适當應用雌激素可減輕；

8.選擇性的（胸/遠端末梢）交感神經切除術，對部分患者有效。

來源：福建衛生報

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