從咽喉的末端（ 相當于環狀軟骨和第六頸椎的水平）到食管有一個平滑的過渡（圖1-1）。從門齒到貴門，食管的平均長度是40cm，但是在高個或軀幹長的人群食管可長達43cm。食管分兩部分，第一部分從門齒到環咽肌下界，長16cm，餘下延至貫門為第二段，長24cm。

在距門齒23cm或環咽肌以下7cm水平，主動脈弓從食管左側越過。此水平以下2cm 處，左主支氣管騎跨在食管前面。下食管括約肌位于距門齒37~38cm處，下食管括約肌下1cm是食管裂孔，再下面就是贲門。兒童的食管長度相應短些，從門齒到贲門的距離在新生兒約18cm、3歲時約22cm、10歲時27cm。

像"好士兵"一樣，食管沿前後彎曲的脊柱呈左-右-左路徑在脊柱的前面下行。經過頸部下段，上縱膈和後縱膈、形成兩個側面彎曲，從前面看似反S型∶上食管呈凸面向左的曲線，而下食管呈凸面向右的曲線。在起始部食管向氣管左側緣彎曲四分之一英寸，在第四胸椎水平食管從主動脈弓正中線的後面跨過，到了第七胸椎食管轉到右側下行，當食管經膈的食管裂孔進入胃時急轉向左側，并在胃食管連接部處共形成贲門。

食管由三段構成∶頸段、胸段和腹段。頸段食管的前面是氣管的膜狀壁，疏松結締組織及肌束連接着食管和氣管，喉返神經在兩者之間上行。食管的後面是頸長肌、椎前筋膜和椎體。盡管頸段食管位于雙側頸動脈鞘之間，當它更靠近左頸動脈鞘。甲狀腺與兩側食管部分重疊。

胸段食管位于氣管的後面，它向下延至第五胸椎水平的氣管分叉處。氣管在分叉時彎向食管的右側，故左主支氣管在食管的前面跨過。在下方心包膜将食管和左心房分開，左心房在食管的前上方。胸段食管最下端經膈肌裂孔進入腹部。在上胸部位于食管壁左側的是左鎖骨下動脈的上行支和胸膜壁層。約第四胸椎水平、主動脈弓向後越過并橫靠在食管的左邊下行繞緻食管的後面。當主動脈行至食管後面時，左縱隔胸膜再次靠近食管壁。在食管的右邊，除了第四胸椎水平有轉向前方的奇靜脈以外，胸膜壁層緊貼在食管上。在上胸部，食管靠近頸長肌，椎前筋膜及椎體。在第八胸椎水平主動脈緊靠于食管後面。奇靜脈在食管的右後方上行、達第四胸椎水平即越到食管的前面。半奇靜脈和五條右上脊間動脈在後面自左向右越過食管。胸導管在食管的右邊上行，在第五胸椎水平轉到後邊，然後到左邊，再沿着食管的左緣繼續上行。

腹段食管的一小部分位于膈肌角，并在肝的下面形成壓迹。在氣管分叉以下，食管神經叢，前、後迷走神經幹附着于食管。

食管從頸部到腹部有如下幾個壓迹和狹窄。

第一個食管狹窄位于環咽肌和環狀軟骨水平。主動脈在食管左側壁形成壓痕，食管鏡下可見主動脈搏動。在此水平下方的氣管分叉處，左主支氣管在食管左前方形成壓迹，為第二個狹窄。第三個狹窄（譯者注∶原書為第二個狹窄）發生在下食管擴約肌。

盡管食管被描述為管狀，其實它是橢圓的，從前到後有一個平面軸，且有一個寬的橫面軸。在靜細息狀态，食管壁是互相接近的，這時食管内徑寬度約2cm，而擴張和收縮則依賴于食管肌肉的緊張性。

來源：醫學解剖

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