人常見的死因有6種，窒息、損傷、中毒、高低溫、電擊以及疾病。

疾病作為一種死亡原因，也被分為嚴重疾病導緻的正常死亡，和潛在疾病導緻的非正常死亡。

死亡盡頭

非正常死亡因為毫無預兆、死亡過程急驟，大多數時候需要法醫來進行甄别和判斷。

WHO對猝死有定義。

“平素身體健康或者貌似健康的患者，在出乎意料的短時間内，因自身疾病而突然發生的死亡稱之為猝死。”

所以，大部分人談“猝死”而色變的原因，是因為它“殺人于無形”，給親人、朋友以沉重的、不可預料的巨大打擊。

其實，猝死往往發生在5大時刻，隻要做好防範，就能避免悲劇的發生！

為什麼？

飽餐以後，胃部被撐大，自然體積就會增加，使橫膈肌往上移動，從而使得胸腔壓力升高，導緻心髒受壓，同時，大量的血液會流向胃腸道才能幫助食物被消化和吸收，如果長期飽餐，就會使得心肌的供血量變少，從而加重心髒的負擔。

吃多了

按理來講，心髒應該自我調節以改善這種不平衡，但是如果心髒有問題的老人，就要格外注意！

大量的實驗表明，當心髒有明顯器質性病變時，吃太飽就會造成心電的不穩定和非同步性，并且誘發緩慢性心律失常，如Ⅲ度房室傳導阻滞，甚至是心髒停博，最終導緻了猝死的發生。[1]

怎麼辦？

有冠心病的朋友一定要記住，隻吃7-8分飽！就是感覺不餓了就停止進食。老人呢，盡量選擇軟爛好嚼的食物，而且吃飯的時候避免和家人交談，防止因為咀嚼不充分而引起嗆咳。

吃飯前想一想

普通人也要注意，近些年因為“大魚大肉”引發的胰腺炎事件，屢見不鮮。急性壞死性胰腺炎會産生心肌抑制因子，也容易造成心髒驟停！

為什麼？

因為便秘而用力排便的時候，血壓、心率以及心髒的負荷都是正常情況下的5倍。

用力拉大便

排便的同時會不自覺的“屏住呼吸”，這時候心房的壓力會随之升高，心髒在“回血”的時候會過分充盈，很容易發生心髒衰竭。

排不出去的大便會感覺肚子很脹，直腸也會充滿氣體，也會反射性的影響心率和冠狀動脈血流量。[2]

怎麼辦？

除了使用通便或者促排便的藥物，這邊還給大家整理了8個日常飲食技巧。

1.每天晚上睡覺之前吃兩三根香蕉。

2.每天早上的時候空腹喝一杯淡鹽水或者是蜂蜜水，鹽水不能夠太鹹，最好能夠在喝的時候感覺到鹹味是最好的。

3.将黑芝麻粉、大米粉準備好，加入适量的清水和冰糖，放入鍋中煮開，然後直接喝湯。

4.将菜籽成粉末，然後每天吞服三次。

5.纖維素療法，日常生活中應該多吃一些纖維素含量非常豐富的食物，例如粗糧、芹菜、菠菜、黃瓜、海帶以及胡蘿蔔等等，這些都是非常好的選擇。

6.潤腸療法，老人長期便秘食療可以食用植物油，特别是在炒菜的時候加入一些菜籽油或者是花生油，這樣在煮開之後所産生的脂類就能夠起到治療便秘的作用了。

7.芝麻粥，将芝麻以及粳米還有蜂蜜準備好，将準備好的芝麻放入鍋中翻炒熟，将粳米和清水一起熬煮成粥，大約八成熟的時候加入準備好的芝麻以及蜂蜜，攪拌均勻煮熟之後就可以了，每天早晚的時候各吃一次。

8.蜂蜜飲，将蜂蜜和開水一起沖服，可以經常喝，并沒有限制。

為什麼？

有資料記載[3]經常大量飲用酒精或者酒精飲料者，猝死率是普通人的2.5倍。

酒精會損害人的中樞神經系統，使神經系統從興奮到高度的抑制，嚴重破壞了神經系統的正常功能，還會抑制呼吸中樞，造成呼吸驟停，另外，血糖的下降也可能是緻命因素。

另一方面，酒精會影響心肌的正常功能，導緻心肌的損傷，心律失常的出現。

怎麼辦？

俗話說：小酒怡情，大酒要命！聚會切勿貪杯，遭遇勸酒還是要巧妙的避開，尤其是心髒有基礎疾病的患者更要注意，大部分心血管疾病危重症都是出現在大量飲酒之後。

睡眠不足的确是各種心血管疾病的危險因素，但是，您可能不知道，“剛睡醒”也是！

為什麼？

人在睡眠的時候，身體會處于“三低一高”的狀态。“三低”是指血容量自行減低、血壓自動下降、血液循環自行減慢；“一高”是指血液粘稠度變高。這些變化很容易引起“冠狀動脈”閉塞不通。

剛睡醒

而從睡覺到清醒的過程，心髒穩定性會被破壞，心律失常會随之發生。

如果心髒不好的人，夜間做了噩夢，因為恐懼心髒在睡夢中會發生心動過速，如果出現呼吸急促、出汗、血壓上升等情況，是很容易發生猝死的！[2]

有文獻報道[4]猝死最常發生在淩晨或者上午。

怎麼辦？

這種情況比較難避免，所以，普通人還是要保證每年的體檢，确診心髒疾病後要到醫院評估。

為什麼？

這個誘因也是大家最了解的，劇烈的體力活動和過度疲勞，心髒的負荷都會急速增加！

勞累之後

對于有心肌病或者心肌炎的患者，因為勞累血液環境會發生突然的改變，心肌會急性缺血且會發生心功能不全，最終也會導緻猝死的發生！[5]

怎麼辦？

除了多休息、少勞累，沒什麼更有效的辦法。

即使工作再多、事業再忙，我們還是要保證心髒有一定的歇息時間的。否則人沒了，就什麼都沒了，您說呢？

參考文獻：

[1]王雷,郭亞東,等.心源性猝死的病因、誘因及預防[J].華西醫學,2007,22(4):790-792.

[2]高柏青,黃津芳,等.老年冠心病猝死誘因調查及護理[J].中華護理雜志,1998,33(1):17.

[3]盛懷湯，高誠編譯.心髒性猝死[M].北京：人民出版社.1986：9.

[4]謝英，洪昭光.老年心髒性猝死的臨床分析[J].中國危重病急救醫學.2000,12（11）：675-676.

[5]郭景元.中國醫學百科全書法醫學[M].上海：上海科學技術出版社，1985:137.

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審稿醫生 |平陸縣人民醫院 心血管内科 副主任醫師 荊亞軍

責任編輯 | 黑鳳梨

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