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骨化三醇和維生素d有什麼不同

生活 更新时间:2024-07-26 20:07:06

維生素C又名抗壞血酸,屬于水溶性維生素,是抗體及膠原形成、組織修補(包括某些氧化還原作用)、葉酸代謝、鐵及碳水化合物的利用、脂肪和蛋白質的合成、維持免疫功能、保持血管完整、促進非血紅素鐵吸收等功能所必需的物質,适用于防治維生素C缺乏、各種急慢性傳染性疾病及紫癜等輔助治療、慢性鐵中毒的治療、特發性高鐵血紅蛋白血症的治療等。

骨化三醇和維生素d有什麼不同(怎樣正确服用維生素C)1

維生素C的用法用量為:

  1. 推薦每日攝入量:青少年及成人50-60mg,妊娠期婦女70mg,乳母90-95mg,吸煙者100mg。
  2. 飲食補充:一日50-100mg。
  3. 慢性透析患者:一日100-200mg。
  4. 維生素C缺乏:每次100-200mg,一日3次,至少服2周。
  5. 酸化尿:一日4-12g,分次服用,每4小時1次。
  6. 特發性高鐵血紅蛋白血症:一日300-600mg,分次服用。
  7. 服用維生素C泡騰片一般宜用100-150ml水浸泡,待藥物完全溶解或氣泡消失後再飲用,用水不能超過80℃,現喝現泡,不宜讓兒童自行服用,嚴禁直接含服或吞服。
  8. 推薦餐後服用,有利于吸收,提高生物利用度。

維生素E又名α-生育酚,屬于脂溶性維生素,可以結合飲食中的硒,可保護細胞膜及其他細胞結構的多價不飽和脂肪酸,使其免受自由基損害,如保護紅細胞,保護神經與肌肉組織,可能還有預防白内障形成的作用。此外,維生素E對生殖功能、脂質代謝等均有影響,可促進腺垂體分泌和精子的生成和活動,增強卵巢功能,使卵泡數增加,黃體細胞增大,并可增強孕酮的作用。主要适用于心、腦血管疾病及習慣性流産、先兆流産、不孕症及更年期障礙的輔助治療。

骨化三醇和維生素d有什麼不同(怎樣正确服用維生素C)2

維生素E的用法用量為:

  1. 推薦每日攝入量:0.5歲以内的嬰兒3mg,0.5-1歲為4mg,1-4歲為6mg,4-7歲為7mg,7-11歲為9mg,11-14歲為13mg,14歲以上及成人為14mg,乳母一般為17mg,妊娠期婦女10mg。上述劑量在正常飲食中可供給,但在不平衡飲食中仍有不足的可能。
  2. 維生素E缺乏:一般用量一次10-100mg,一日2-3次,具體用量随缺乏程度而異。
  3. 維生素E不宜大劑量使用,長期服用,每日劑量不超過200mg。
  4. 維生素E的需要量與膳食中多價不飽和脂肪酸含量呈正相關,但脂肪吸收不良時,維生素E吸收也會受影響。維生素E溶解于脂肪類食物中,可以被吸收利用得更加充分,故推薦餐後服用。
  5. 缺鐵性貧血患者補鐵時對維生素E的需求量增加。

骨化三醇是維生素D3最重要的活化代謝産物之一,不需要轉化直接發揮藥理作用,可促進小腸黏膜對鈣的吸收及腎小管重吸收磷,提高血鈣、血磷濃度,協同甲狀旁腺激素、降鈣素,促進舊骨釋放磷酸鈣,維持和調節血鈣、血磷正常濃度。骨化三醇還可促使鈣沉着于新骨形成部位,使枸橼酸鹽在骨中沉積,促進骨鈣化及成骨細胞功能和骨樣組織成熟,主要适用于絕經後和老年骨質疏松、腎性骨營養不良、甲狀旁腺功能低下、維生素D依賴性佝偻病、低血磷性維生素D抵抗型佝偻病。

骨化三醇和維生素d有什麼不同(怎樣正确服用維生素C)3

骨化三醇的用法用量為:

  1. 絕經後和老年性骨質疏松:推薦劑量為每次0.25微克,每日2次,服藥後分别于第4周、第3個月、第6個月監測血鈣和血肌酐濃度,以後每6個月監測一次。
  2. 腎性骨營養不良:起始階段日劑量0.25微克。血鈣正常或略有降低的患者隔日0.25微克。如2-4周内生化指标及病情未見明顯改善,則每隔2-4周日劑量增加0.25(期間至少每周測定血鈣2次)。
  3. 甲狀旁腺功能低下和佝偻病:推薦起始劑量為每日0.25微克,晨服。如生化指标和病情未見明顯改善,則每隔2-4周增加劑量。此間,每周至少測定血鈣2次。
  4. 多數患者最佳用量為每日0.5-1.0微克。
  5. 開始治療時,應盡可能使用最小劑量,且在監測血鈣水平的情況下增加用量,确定每日最佳劑量後,應按月複查一次血鈣水平,若血鈣超标,則須減量或完全中止治療直至血鈣正常。
  6. 在血鈣增高期間,須每日測定血鈣及血磷水平,血鈣正常後,骨化三醇的日劑量應低于0.25微克。
  7. 骨化三醇取得最佳療效的先決條件是鈣攝入量足夠但不過量(成人日均鈣總攝入量約800mg,包括從食物和藥物來源,不應超過1000mg)。

阿法骨化醇為前體藥物,又名1-羟基維生素D3,是一種人工合成的活性維生素D,服用後可被肝髒中25-羟化酶和成骨細胞迅速轉化為骨化三醇,其臨床療效與骨化三醇基本一緻,由于不需要腎髒轉化,故阿法骨化醇尤其适用于老年人和腎功能減退的患者,主要用于慢性腎髒病導緻的礦物質代謝異常和骨質疏松。

骨化三醇和維生素d有什麼不同(怎樣正确服用維生素C)4

阿法骨化醇的用法用量為:

  1. 骨質疏松症:首劑量0.5μg/天。
  2. 其他指征:首劑量成人1μg/天,老年患者0.5μg/天。
  3. 為防止高鈣血症發生,應根據生化指标調節阿法骨化醇的劑量。服用初期每周測定血鈣水平,劑量可按0.25-0.5μg/天的增量逐步增加,大多數成年患者的劑量可達1-3μg/天。當劑量穩定後,每2-4周測定一次血鈣。
  4. 對于骨軟化症患者,不能因為其血鈣水平沒有迅速升高而加大阿法骨化醇的用量,其他療效指标,如血漿堿性磷酸酶水平,可作為調整劑量更有用的指标。
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