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腰椎滑脫一年後腰酸

生活更新时间:2024-11-22 13:52:01

專家簡介：史國棟，現任第二軍醫大學附屬長征醫院脊柱外科分管行政及醫療副主任，副主任醫師、副教授、碩士研究生導師，博士學位。長期從事脊柱外科臨床工作，在頸腰椎退變、畸形方面積累了豐富經驗，尤其在頸腰椎手術的微創治療領域有很深的造詣。

腰痛是相當常見的症狀，很多人一提到腰痛就是腰椎間盤突出、腰椎管狹窄，殊不知腰椎滑脫也可以導緻腰痛，且纏綿難愈，影響生活質量。

什麼是腰椎滑脫？

正常人的腰椎後緣是一條連續的曲線。如果這條曲線不連續了，則意味着其中一個腰椎的椎體相對于鄰近的下一個腰椎向前（較多）或向後（較少）滑移，就稱為腰椎滑脫。

腰椎滑脫一年後腰酸（不可忽視的腰痛）1

腰椎滑脫是由于先天性發育不良、創傷、勞損等原因造成上位椎體與下位椎體位置錯位，多見于20～50歲，男性多于女性，常見部位是腰4或腰5。

早期腰椎滑脫者隻有腰部輕微酸痛，适當休息後多有好轉。典型症狀是疼痛向骶尾部、臀部或者大腿後方放射，以及久行後的腰部下墜感。

腰椎滑脫的類型？

腰椎滑脫一年後腰酸（不可忽視的腰痛）2

峽部裂型：由于腰椎的椎弓峽部先天發育異常或急性外傷，導緻椎弓峽部斷裂而發病，勞損也可以導緻峽部斷裂，是真性滑脫。

退變型：由于腰椎間盤、椎小關節等退行性改變，腰骶角較大、腰椎骶化，腰骶部骨性畸形、腰椎曲度異常等原因導緻椎體滑脫，多見于50歲以上的人群，也被稱為假性滑脫。

腰椎滑脫需要手術嗎？

早期、輕度的腰椎滑脫保守治療，注意卧床休息，盡量減少腰部過度旋轉，避免彎腰搬擡重物，控制體重，加強腰背部肌肉的功能鍛煉，佩戴腰部支具保護等。疼痛明顯者可口服抗炎藥、中醫藥或藥物理治療等。

對于保守治療無效，腰椎滑脫進行性加重，或者滑脫緻椎管狹窄、神經受壓嚴重的患者則需要盡早手術治療。手術治療的目的主要有以下三個方面

解除神經壓迫——“減壓”；

利用内固定器械複位滑脫椎體——“複位”；

實現滑脫椎體與相鄰椎體的骨性融合——“穩定”

腰椎滑脫一年後腰酸（不可忽視的腰痛）3

與開放性手術比較，微創經椎間孔入路的椎間融合術具有組織損傷小、術中術後出血少、術後疼痛輕恢複快、減少住院時間等優點，但手術難度大，對醫生的手術技巧要求高。

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